يحتوي كل قرص ميداثيتك على ميدازولام ماليات يعادل 7.5 ملغ من ميدازولام
وصف الدواء
ميدازولام ناهض كامل في موقع البنزوديازيبين من مجمع مستقبلات جابا التي تزيد من فرط التحلل وهو البنزوديازيبين قصير المفعول مع تأثير سريع مهدئ / يحث على النوم ، مع آثار مزيل القلق ، ومضاد للتشنج ومريح للعضلات
موانع الإستعمال
في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبنزوديازيبينات أو لأي عنصر من مكونات المنتج
قصور تنفسي حاد
متلازمة توقف التنفس أثناء النوم
قصور كبدي حاد
الأطفال
الوهن العضلي الوبيل
في البالغين ، تتراوح الجرعة اليومية بين 7.5 و 15 ملغ أي 1-2 قرص
عند كبار السن ، المصابين بضعف الكبد ، مرضى القصور التنفسي المزمن ، الجرعة اليومية الموصى بها هي 7.5 ملغ (قرص واحد
يجب أن تبدأ المعالجة باستخدام قرص ميدازولام بأقل جرعة موصى بها دون تجاوز الحد الأقصى للجرعة ، ويجب أن تكون مدة العلاج قصيرة قدر الإمكان ، بحيث لا تتجاوز أسبوعين مع إجراء عملية تنظيف مستقيمة مصممة خصيصًا. يجب أن تؤخذ أقراص ميدازولام® مباشرة قبل النوم. ومع ذلك ، يمكن تناول ميدازولام في أي وقت من اليوم شريطة أن يتأكد المريض بعد ذلك من 7 إلى 8 ساعات على الأقل من النوم المضطرب
قبل العمليات : يجب أن تعطى 15 ملغ من قرص ميدازولام (قرصان) 30-60 دقيقة قبل الإجراء
التفاعلات الدوائية
بما أنه يتم استقلاب ميدازولام في الغالب عن طريق إيزوزيم السيتوكروم ، فإن مثبطات ومحفزات هذا الإيزوزيم قد تؤدي إلى التفاعل مع الميدازولام. مثبطات الكيتوكونازول ، إيتراكونازول ، أو فلوكونازول الإريثروميسين
، roxithromycin Diltiazem ،
فيراباميل
Saquinavir Cimetidine و ranitidine
يوصى بتجنب الميدازولام أو تعاطيه مع أي من هذه العوامل. محفزات كاربامازيبين و الفينيتوين ريفامبين الإدارة المشتركة لأي من هذه العوامل مع الميدازولام قد يقلل بشكل كبير من التعرض المنهجي إلى الميدازولام. وبالتالي قد تكون هناك حاجة إلى جرعة ميدازولام أعلى
يجب تجنب المدخول المصاحب للكحول ، حيث يمكن تعزيز التأثير المسكن.
الإحتياطات
إذا لم يكن المريض مضمونًا بما يكفي من مدة النوم ، فقد يزداد احتمال التخدير وضعف اليقظة والتركيز مما قد يؤثر سلبًا على القدرة على القيادة أو استخدام الآلات. التسامح قد يحدث بعض فقدان الفعالية للآثار المنومة للبنزوديازيبينات قصيرة المفعول بعد الاستخدام المتكرر لبضعة أسابيع. الاعتماد قد يزيد خطر الاعتماد مع جرعة ومدة العلاج أو في المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي الكحول أو المخدرات. قد يصاحب الإنهاء المفاجئ للعلاج أعراض الانسحاب. لذلك ، يجب أن يتم وصف البنزوديازيبينات لأقصر مدة ممكنة من خلال عملية النقر المتسقة المصممة خصيصًا للفرد. في حالة ضرورة تمديد فترة العلاج القصوى ، يجب أن يتم ذلك بعد إعادة تقييم حالة المريض
الأرق المرتد: عند انسحاب العلاج ، قد تتكرر الأعراض التي أدت إلى العلاج بعامل البنزوديازيبين. يمكن تقليل هذا الخطر من خلال النقص التدريجي للجرعة التي قد تسبب فقدان الذاكرة ميدازولام فقدان الذاكرة غير المتجانس ، والذي قد يحدث بشكل متكرر خلال الساعات القليلة الأولى بعد تناول المنتج. لتقليل المخاطر الناجمة عن فقدان الذاكرة ، يجب أن تؤخذ الجرعة مباشرة قبل الذهاب إلى السرير مع ضمان 7-8 ساعات من النوم دون انقطاع
ردود الفعل النفسية و "المتناقضة" قد تتطور ردود الفعل المتناقضة للبنزوديازيبينات (على الأرجح في كبار السن) مثل الأرق ، والإثارة ، والتهيج ، والعدوانية ، ونادراً ما ، الوهم ، والكوابيس ، والهلوسة ، والذهان. في مثل هذه الحالات ، يجب التوقف عن استخدام الدواء
مجموعات المرضى المحددة لا ينصح بنزوديازيبينات بالعلاج الأولي لمرض ذهاني ، ولا يتم استخدامه بمفرده لعلاج الاكتئاب أو القلق المرتبط بالاكتئاب حيث قد يحدث الانتحار عند هؤلاء المرضى. يجب استخدام البنزوديازيبينات بحذر شديد في المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي الكحول أو المخدرات
الحمل ، يجب تجنب الأمهات البنزوديازيبينات أثناء الحمل (خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل) ما لم يكن هناك بديل أكثر أمانًا حيث لا تتوفر بيانات كافية عن الميدازولام لتقييم سلامته أثناء الحمل. بما أن الميدازولام ينتقل إلى حليب الأم ، فلا ينبغي إعطاؤه للأمهات المرضعات
الأعراض الجانبية
تأثيرات غير مرغوب فيها قد تحدث الآثار غير المرغوب فيها التالية بالاقتران مع أقراص ميدازولام: - النعاس أثناء النهار ، وتقليل اليقظة ، والارتباك ، والتعب ، والصداع ، والدوخة ، وضعف العضلات ، ترنح أو رؤية مزدوجة. قد تحدث في بداية العلاج وعادة ما تختفي مع الإدارة المتكررة. - اضطرابات الجهاز الهضمي - التغيرات في الرغبة الجنسية - تفاعلات الجلد. - قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية عند الأفراد المعرضين. - قد يزيد خطر فقدان الذاكرة الأمامي عند الجرعات العالية ، مما يؤدي إلى حدوث سلوك غير مناسب. - ردود الفعل المتناقضة مثل الأرق ، والإثارة ، والتهيج ، والعدوانية ، والوهم ، والكوابيس ، والهلوسة ، والذهان قد تحدث مع البنزوديازيبينات (من المرجح أن تحدث في كبار السن). في مثل هذه الحالات ، يجب التوقف عن استخدام الدواء
الجرعة الزائدة
لا ينبغي أن تشكل جرعة زائدة من ميدازولام تهديدًا للحياة ما لم يتم دمجها مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى (بما في ذلك الكحول). في الحالات الخفيفة ، تشتمل الأعراض على تكثيف التأثير العلاجي. في الحالات الأكثر خطورة ، يجب أن تبقى الممرات التنفسية حرة ويجب مراقبة الوظائف الحيوية. يمكن السيطرة على آثار الجرعة الزائدة مع فلومازينيل البنزوديازيبين
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق