حمض الفوليك هو أحد مكونات مجموعة فيتامينات ب ، وهو ضروري للإنتاج الطبيعي لنضوج خلايا الدم الحمراء ونضوجها
لعلاج فقر الدم الضخم الناقص في حمض الفوليك بسبب سوء التغذية ، ومتلازمات سوء الامتصاص (مثل مرض الاضطرابات الهضمية أو البقع) وزيادة الاستخدام كما هو الحال في الحمل
لا ينبغي استخدامه بمفرده في فقر الدم الضخم الأرومي غير المشخّص ، بما في ذلك في مرحلة الطفولة ، أو فقر الدم الخبيث أو فقر الدم الكلى من مسببات مرض غير معروفة ، ما لم يتم تناوله بكميات كافية من الهيدروكوبوبالامين
للوقاية من نقص حمض الفوليك الناجم عن الأدوية على سبيل المثال الناجم عن تناول الفينيتوين والفينوباربيتال وبريديدون
للوقاية من نقص حمض الفوليك في حالات الانحلال المزمن أو في غسيل الكلى
للوقاية من عيوب الأنبوب العصبي للمرأة تخطط للحمل والمعروفة أنها في خطر
الخصائص الديناميكية الدوائية:
حمض الفوليك هو عضو في مجموعة فيتامين ب. يتم استخدامه في العلاج والوقاية من حالات نقص حمض الفوليك
يمتص حمض الفوليك بسرعة من الجهاز الهضمي ، وخاصة من الجزء القريب من الأمعاء الدقيقة. يذكر أن الفولات الغذائية تحتوي على حوالي نصف التوافر الحيوي لحمض الفوليك البلوري. يتم فك ارتباط الغلوتامات المتعددة الفولات التي تحدث بشكل طبيعي وتقليلها بواسطة إنزيم ثنائي هيدروفولات في الأمعاء لتكوين 5 ميثيل إيتراهيدروفولات . يدخل حمض الفوليك المعطى علاجيًا في الدورة الدموية للبوابة إلى حد كبير ، حيث إنها ركيزة فقيرة للتقليل عن طريق اختزال ثنائي هيدروفولات.
التوزيع
. موقع التخزين الرئيسي للفولات موجود في الكبد. كما أنها تتركز بنشاط في
يتم توزيع الفولات في حليب الأم
الأيض :
يتم تحويل حمض الفوليك المعطى علاجيًا إلى 5 ميثيل إيتراهيدروفولات النشط في التمثيل الغذائي في البلازما والكبد
الإزالة
يتم التخلص من مستقلبات الفولات في البول ويتم إفراز الفولات الزائدة عن متطلبات الجسم دون تغيير في البول. تتم إزالة حمض الفوليك عن طريق غسيل الكلى
الكبار بما في ذلك كبار السن
في فقر الدم الضخم الأرومات الناقص في الفولات
يعطى5 ملغ يوميا لمدة 4 أشهر ؛ ما يصل إلى 15 ملغ يوميًا قد يكون ضروريًا لحالات سوء الامتصاص
في نقص حمض الفوليك الناجم عن الأدوية
يعطى5 ملغ يوميا لمدة 4 أشهر ؛ ما يصل إلى 15 ملغ يوميًا قد يكون ضروريًا لحالات سوء الامتصاص
للوقاية في حالات الانحلال المزمن أو في الغسيل الكلوي
يعطى5 ملغ كل 1-7 أيام حسب المرض الأساسي
الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي لدى النساء المعروف أنهن معرضات للخطر
يعطى5 ملغ يوميا بدأت قبل الحمل واستمرت طوال الأشهر الثلاثة الأولى
الحمل
في نقص حمض الفوليك الثابت : استمر 5 ملغ يوميًا
الأطفال
للأطفال الصغار يجب استخدام شكل جرعة أكثر ملاءمة
في فقر الدم الضخم الأرومات الناقص في الفولات
الأطفال من 1 إلى 18 سنة
يعطى5 ملغ يوميا لمدة 4 أشهر ؛ صيانة 5 ملغ كل 1-7 أيام
في فقر الدم الانحلالي ؛ اضطرابات التمثيل الغذائي
الأطفال من 1-12 سنة
يعطى2.5 ملغ -5 ملغ مرة واحدة يوميًا
الأطفال 12-18 سنة
يعطى5-10 ملغ مرة واحدة يوميا
الوقاية من نقص حمض الفوليك في غسيل الكلى الكلوي
الطفل 1-12 سنة
يعطى250 ميكروغرام / كيلوغرام (10 ملغ كحد أقصى) مرة واحدة يوميًا
الأطفال 12-18 سنة
يعطى5-10 ملغ مرة واحدة يوميا
موانع الإستخدام
لايستخدم علاج حمض الفوليك على المدى الطويل في أي مريض يعانون من نقص الكوبالامين غير المعالجة. هذا يمكن أن يعالج فقر الدم الخبيث أو أي سبب آخر لنقص الكوبالامين ، بما في ذلك النباتيون مدى الحياة
عند كبار السن ، يجب إجراء اختبار امتصاص الكوبالامين قبل علاج حمض الفوليك على المدى الطويل. حمض الفوليك يعطى لمثل هؤلاء المرضى لمدة 3 أشهر أو أكثر ، وقد عجل اعتلال الأعصاب الكوبالامين. لا ضرر ناتج عن دورات قصيرة من الفولات
لا ينبغي أبدًا إعطاء حمض الفوليك بمفرده في علاج فقر الدم الخبيث في أديسون وحالات عوز فيتامين ب 12 الأخرى ، لأنه قد يؤدي إلى حدوث انحطاط مركب في الحبل الشوكي تحت الحاد
لا ينبغي أن يستخدم حمض الفوليك في مرض خبيث ما لم يكن فقر الدم الضخم الأرومات بسبب نقص حمض الفوليك من المضاعفات المهمة
المعروف بفرط الحساسية للمكون النشط أو لأي من السواغات
المحاذير والإحتياطات
لا ينبغي علاج مرضى نقص فيتامين ب 12 بحمض الفوليك إلا إذا أُدخِلوا بكميات كافية من الهيدروكسوكوبالامين ، لأنه يمكن أن يخفي الحالة لكن الضرر اللاحق الذي لا رجعة فيه للجهاز العصبي سيستمر. يمكن أن يكون النقص ناتجًا عن فقر الدم الضخم الأرومي غير المشخّص ، بما في ذلك في سن الطفولة أو فقر الدم الخبيث أو فقر الدم الكلى بسبب مسببات المرض غير المعروفة أو سبب آخر لنقص الكوبالامين ، بما في ذلك النباتيون مدى الحياة
يجب توخي الحذر عند إعطاء حمض الفوليك للمرضى الذين قد يعانون من أورام تعتمد على حمض الفوليك
هذا المنتج ليس مخصصًا للنساء الحوامل الأصحاء حيث يوصى باستخدام جرعات أقل ، ولكن للنساء الحوامل المصابات بنقص حمض الفوليك أو النساء المعرضات لخطر تكرار عيوب الأنبوب العصبي
يحتوي هذا المنتج على مونوهيدرات اللاكتوز. المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجلاكتوز أو نقص اللاكتاز أو الجلوكوز - سوء امتصاص الجلاكتوز لا يجب أن يتناولوا هذا الدواء
مضادات الصرع: إذا تم إعطاء مكملات حمض الفوليك لعلاج نقص حمض الفوليك ، والذي يمكن أن يحدث بسبب استخدام مضادات الصرع (الفينيتوين والفينوباربيتال وبريميدون) ، فقد تنخفض مستويات مضادات الصرع في الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض السيطرة على النوبات لدى بعض المرضى
مضادات الجراثيم: قد يتداخل الكلورامفينيكول ويشارك تريموكسازول مع استقلاب حمض الفوليك
سلفاسالازين: يمكن أن تقلل من امتصاص حمض الفوليك
الميثوتريكسيت: قد يتداخل حمض الفوليك مع الآثار السامة والعلاجية للميثوتريكسيت
الحمل
لا توجد مخاطر معروفة لاستخدام حمض الفوليك في الحمل ، وغالبًا ما تكون مكملات حمض الفوليك مفيدة
يرتبط نقص حمض الفوليك الناجم عن الأدوية ، أو استقلاب حمض الفوليك غير الطبيعي ، بحدوث عيوب خلقية وبعض عيوب الأنبوب العصبي. التدخل في استقلاب حمض الفوليك أو نقص حمض الفوليك الناجم عن الأدوية مثل مضادات الاختلاج في وقت مبكر من الحمل يؤدي إلى تشوهات خلقية. قد يكون نقص الفيتامينات أو أيضاته مسؤولاً عن بعض حالات الإجهاض التلقائي وتأخر النمو داخل الرحم
الرضاعة
يفرز حمض الفوليك بنشاط في حليب الأم البشري. تراكم الفولات في اللبن له الأسبقية على احتياجات الفولات الأمومية. مستويات حمض الفوليك منخفضة نسبيًا في اللبأ ، لكن مع تقدم الإرضاع ، ترتفع تركيزات الفيتامينات. لم يلاحظ أي آثار ضارة على الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية والذين كانت أمهاتهم يتلقون حمض الفوليك.
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
لا شيء معروف
اضطرابات الجهاز الهضمي
فقدان الشهية والغثيان وانتفاخ البطن وانتفاخ البطن
اضطرابات الجهاز المناعي
تفاعلات الحساسية ، وتشمل حمامي ، طفح جلدي ، حكة ، شرى ، ضيق التنفس ، وردود فعل الحساسية (بما في ذلك صدمة
جرعة مفرطة دواء حمض الفوليك
لا توجد حاجة إلى إجراءات خاصة أو ترياق
 |
| Folic Acid دواء حمض الفوليك إبيكو,إستخدامات حمض الفوليك,الخصائص الدوائية حمض الفوليك,الجرعة والإدارة دواء حمض الفوليك,التفاعلات الدوائية دواء حمض الفوليك,الحمل والرضاعة دواء حمض الفوليك,الأعراض الجانبية دواء حمض الفوليك,فارما كيوت دليل الأدوية المصري |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق