نوفاكتام فعال ضد مجموعة واسعة من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام بما في ذلك
المكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك البنسلين المقاوم وبعض السلالات المقاومة للميثيسيلين) ؛ العقدية الرئوية ، العقدية البرازية وأنواع العقدية الأخرى ؛ المستدمية النزلية والبرانفلوانزا وسلالات بيتا لاكتاماز الإيجابية والسلبية
Branhamella catarrhalis
اللاهوائية بما في ذلك
الهشة والأنواع ذات الصلة ؛ الإشريكية القولونية؛ أنواع كلبسيلا أنواع البروتيوس (كلاهما إيجابي الإندول وسالب الإندول) ؛ الأنواع المعوية مورغانيلا مورغاني أنواع سيتروباكتر النيسرية السحائية والنيسرية البنية
أظهرت الدراسات الكيميائية الحيوية التي تحتوي على أنظمة بكتيرية خالية من الخلايا أن مادة السولباكتام مثبط لا رجعة فيه لأهم مركبات بيتا لاكتاماز التي تحدث في الكائنات المقاومة للبنسيلين. إنها تمتلك نشاطًا مضادًا للبكتيريا فقط ضد النيسريات ، Acinetobacter calcoaceticus ، Bacteroides sp. Branhamella catarrhalis ، و Pseudomonas cepacia
.تم تأكيد إمكانية سالباكتام الصوديوم في منع تدمير البنسلين والسيفالوسبورينات بواسطة الكائنات الحية المقاومة في دراسات الكائن الحي بكاملها باستخدام سلالات مقاومة ، حيث أظهر الصوديوم سلبكتام آثار تآزرية ملحوظة مع البنسلين والسيفالوسبورين. بما أن السلباكتام يرتبط أيضًا ببعض البروتينات الملزمة للبنسلين ، فإن بعض السلالات الحساسة تصبح أكثر عرضة للمزيج من المضادات الحيوية بيتا لاكتام وحدها
المكون المبيد للجراثيم من هذا المنتج هو الأمبيسلين الذي يعمل ، مثل بنزيل البنسلين ، ضد الكائنات الحساسة خلال مرحلة الضرب النشط عن طريق تثبيط التخليق الحيوي لموكوببتيد جدار الخلية
الدوائية:
بعد تناوله عن طريق الفم في البشر ، يتم تحلل السولتاميسيلين أثناء الامتصاص لتوفير السولبكتام والأمبيسلين بنسبة 1: 1 في المولي في الدورة الدموية الجهازية. التوافر الحيوي للجرعة عن طريق الفم هو 80 ٪ من الجرعة الوريدية المتساوية من السلباكتام والأمبيسلين. لا يؤثر تناول الطعام بعد التوافر الحيوي النظامي للسولتاميسيلين
مستويات مصل الذروة من الأمبيسيلين بعد السولتاميسيلين تقارب ضعف مستويات جرعة الأمبيسيلين الفموية. عمر النصف للتخلص هو حوالي 0.75 و 1 ساعة لسولباكتام وأمبيسيلين على التوالي في المتطوعين الأصحاء ، مع 50-75 ٪ من كل مادة منهم تفرز في البول دون تغيير. يتم زيادة عمر النصف القضاء في كبار السن والمرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كلوي. بروبينسيد يقلل من إفراز كلوي أنبوبي كل من الأمبيسلين و سلباكتام
يشار إلى نوفاكتام للعدوى الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة الحساسة
المؤشرات النموذجية هي التهابات الجهاز التنفسي العلوي بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى والتهاب اللوزتين. التهابات الجهاز التنفسي السفلي بما في ذلك الالتهاب الرئوي الجرثومي والتهاب الشعب الهوائية
التهابات المسالك البولية والتهاب الحويضة والكلية. والتهابات المكورات البنية
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة
يمكن أيضًا الإشارة إلى السولتاميسيلين في المرضى الذين يحتاجون إلى علاج السولبكتام / الأمبيسيلين بعد العلاج الأولي مع نوفاكتام حقن عضلي أو وريدي
Novactam IM / IV
البالغين بما في ذلك المرضى المسنين
الجرعة الموصى بها من أقراص نوفاكتام هي 375 ملغ - 750 ملغ مرتين يوميًا
الأطفال الذين يقل وزنهم عن 30 كجم
الجرعة لمعظم الإصابات هي شراب نوفاكتام 25-50 ملغم / كغم / يوم في جرعتين مقسّمتين اعتمادًا على شدة العدوى وحكم الطبيب
الأطفال الذين يبلغ وزنهم 30 كجم أو أكثر:
يجب إعطاء جرعة البالغين المعتادة
في كل من البالغين والأطفال يستمر العلاج عادة حتى 48 ساعة بعد حل البيركسيا وغيرها من العلامات غير الطبيعية. يعطى العلاج عادة لمدة 5-14 يومًا ، ولكن قد تمتد فترة العلاج إذا لزم الأمر
في علاج السيلان غير المضاعف ، يمكن إعطاء نوفاكتام كجرعة واحدة عن طريق الفم تبلغ 2.25 جرام (ستة أقراص نوفاكتام 375 ملغ). ينبغي أن تدار البروبينسيد المصاحب 1.0 غرام من أجل إطالة تركيزات البلازما من سلبكتام والأمبيسلين.
يجب أن تخضع فحوصات السيلان المصابة بالتهاب الزهري المشتبه فيه لفحوصات مظلمة قبل تناول السلتامسيلين والمصلية الشهرية لمدة لا تقل عن أربعة أشهر
من المستحسن أن يكون هناك علاج لمدة 10 أيام على الأقل لأي عدوى تسببها المكورات العقدية الحالة للدم لمنع حدوث الحمى الروماتيزمية الحادة أو التهاب كبيبات الكلى
في المرضى الذين يعانون من اختلال حاد في وظائف الكلى (تصفية الكرياتينين 30 مل / دقيقة) ، تتأثر بشكل مماثل حركيات التخلص من السلباكتام والأمبيسيلين ، وبالتالي فإن نسبة البلازما من واحد إلى الآخر ستبقى ثابتة. يجب أن تعطى جرعة من نوفاكتام في مثل هؤلاء المرضى أقل تواترا وفقا للممارسة المعتادة للأمبيسيلين
يجب تخزين التعليق الشفوي المعاد تشكيله تحت التبريد وتجاهله بعد 14 يومًا
لايستخدم نوفاكتام في الأفراد الذين لديهم تاريخ من رد الفعل التحسسي لأي من البنسلين
المحاذير والإحتياطات
تحذيرات
تم الإبلاغ عن تفاعلات خطيرة وفرط الحساسية في بعض الأحيان (الحساسية) في المرضى الذين يتلقون علاج البنسلين. ردود الفعل هذه أكثر عرضة عند الأفراد الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للبنسلين و / أو تفاعلات فرط الحساسية لمسببات الحساسية المتعددة. كانت هناك تقارير من الأفراد الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للبنسلين الذين عانوا من ردود فعل شديدة عند التعامل مع السيفالوسبورين. قبل العلاج بالبنسلين ، يجب إجراء تحقيق دقيق فيما يتعلق بردود الفعل السابقة لفرط الحساسية للبنسلين والسيفالوسبورين ومسببات الحساسية الأخرى. في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، يجب إيقاف نوفاكتام ووضع العلاج المناسب
تتطلب تفاعلات الحساسية المفرطة الخطورة علاجًا فوريًا في حالات الطوارئ باستخدام الأدرينالين. الأكسجين ، المنشطات عن طريق الوريد ، وإدارة مجرى الهواء بما في ذلك
التنبيب ، ينبغي أن تدار كما هو مبين
تم الإبلاغ عن الإسهال المرتبط بمرض كلوستريديوم العسيرة باستخدام جميع عوامل مضادة للجراثيم تقريبًا ، بما في ذلك السولتاميسيلين ، وقد يتراوح شدته من الإسهال الخفيف إلى التهاب القولون المميت
يجب مراعاة المرضى الذين يعانون من الإسهال بعد استخدام المضادات الحيوية. يعد السجل الطبي الدقيق ضروريًا
الاحتياطات
كما هو الحال مع أي تحضير للمضادات الحيوية ، من الضروري إجراء مراقبة مستمرة لعلامات النمو الزائد للكائنات غير المقبولة ، بما في ذلك الفطريات. في حالة حدوث عدوى ، يجب إيقاف نوفاكتام و / أو وضع العلاج المناسب
في المرضى الذين عولجوا بـ نوفاكتام ، يجب أن تبقى في الاعتبار أثناء العلاج إمكانية الإصابة بالعدوى بمسببات الفطريات أو البكتيريا. في حالة حدوث العدوى الفائقة (عادة ما تنطوي على سودوموناس أو المبيضات) ، يجب وقف الدواء و / أو وضع العلاج المناسب
يُنصح بالتحقق دوريًا من خلل وظيفي في نظام الأعضاء أثناء فترة العلاج الطويلة ؛ وهذا يشمل النظم الكلوية والكبدية والمكونة للدم
يصاب طفح جلدي بنسبة عالية من المرضى الذين يعانون من كريات الدم البيضاء الذين يتلقون الأمبيسلين. وبالتالي ، لا ينبغي أن تدار المضادات الحيوية فئة الأمبيسيلين لمرضى عدد كريات الدم البيضاء. من غير المرجح أن يصف وصف عقار نوفاكتام في غياب العدوى البكتيرية المؤكدة أو المشتبه فيها بشدة أو وجود إشارة وقائية للمريض ويزيد من خطر تطور البكتيريا المقاومة للعقاقير
معلومات للمرضى
يجب نصح المرضى بأن الأدوية المضادة للبكتيريا بما في ذلك نوفاكتام يجب أن تستخدم فقط لعلاج الالتهابات البكتيرية. انها لا تعالج الالتهابات الفيروسية مثل نزلات البرد
عندما يشرع نوفاكتام لعلاج العدوى البكتيرية ، يجب إخبار المرضى أنه على الرغم من أنه من الشائع أن تشعر بالتحسن مبكرًا أثناء العلاج ، يجب أن يؤخذ الدواء كما هو محدد تمامًا. تخطي الجرعات أو عدم استكمال المسار الكامل للعلاج قد يسبب
تقليل فعالية العلاج الفوري
زيادة احتمالية تطور البكتيريا للمقاومة ولن تكون قابلة للعلاج بواسطة نوفاكتام أو أدوية مضادة للجراثيم في المستقبل
الإسهال هو مشكلة شائعة تسببها المضادات الحيوية والتي عادة ما تنتهي عندما يتم وقف المضادات الحيوية. في بعض الأحيان بعد بدء العلاج بالمضادات الحيوية ، يمكن للمرضى تطوير براز مائي ودموي (مع أو بدون تقلصات في المعدة والحمى) حتى وقت متأخر لمدة شهرين أو أكثر بعد تناول آخر جرعة من المضادات الحيوية. في حالة حدوث ذلك ، يجب على المرضى الاتصال بطبيبك في أقرب وقت ممكن
استخدام في الأطفال:
الطريق الرئيسي لإفراز السولباكتام والأمبيسلين بعد تناوله عن طريق الفم من السولتاميسيلين هو عن طريق البول. نظرًا لأن الوظيفة الكلوية غير متطورة تمامًا عند الولدان ، فيجب أخذ ذلك في الاعتبار عند استخدام السولتاميسيلين عند الولدان.
تزيد الإدارة المتزامنة للألوبيرينول والأمبيسيلين بشكل كبير من حدوث الطفح الجلدي في المرضى الذين يتلقون كلا العقارين مقارنة بالمرضى الذين يتلقون الأمبيسيلين وحدهم. لا توجد بيانات تتعلق بالإدارة المتزامنة للسولتاميسيلين والألوبورينول.
حمل:
كشفت دراسات تكاثر الحيوانات عن عدم وجود دليل على ضعف الخصوبة أو أذى للجنين بسبب السولتاميسيلين. ومع ذلك ، لم يتم تأسيس سلامة للاستخدام في الحمل البشري
الرضاعة:
تفرز تركيزات منخفضة من الأمبيسلين وسولبكتام في الحليب ؛ لذلك ، يجب توخي الحذر عند إعطاء السولتاميسيلين لمرضعة
السولتاميسيلين جيد التحمل بشكل عام
وكانت معظم الآثار الجانبية لوحظت خفيفة أو معتدلة ، وكان يتم التسامح عادة مع استمرار العلاج
الجهاز الهضمي: كان أكثر الآثار الجانبية التي لوحظت في كثير من الأحيان هو الإسهال البراز الرخو. وقد لوحظ الغثيان والقيء والضيق الشرسوفي وآلام البطن / تشنجات. كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى من فئة الأمبيسيلين ، نادراً ما يحدث التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب
هياكل الجلد / الجلد: لوحظ حدوث طفح جلدي وحكة
متفرقات: نادراً ما يتم ملاحظة النعاس / التخدير ، التعب / الشعور بالضيق والصداع
الكبد: زيادة أنزيمات
AST (SGOT) ، ALT (SGPT)
الفوسفاتيز القلوية
LDH
أمراض الدم: انخفاض الهيموغلوبين ، الهيماتوكريت
RBC ، WBC
، العدلات ، الخلايا الليمفاوية ، الصفائح الدموية وزيادة الخلايا اللمفاوية ، الخلايا الأحادية ، الخلايا القاعدية ، الحمضات ، والصفائح الدموية. تم الإبلاغ عن ندرة المحببات أثناء العلاج بالبنسلين. كل هذه التفاعلات عادة ما تكون قابلة للعكس عند التوقف عن العلاج ويعتقد أنها ظواهر فرط الحساسية. طور بعض الأفراد اختبارات كومبس المباشرة الإيجابية أثناء العلاج بالسولتاميسيلين ، كما هو الحال مع المضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى
كيمياء الدم: انخفاض ألبومين المصل والبروتينات الكلية
الكلوي: زيادة الكرياتينين
تحليل البول: وجود كرات الدم الحمراء والهيالين في البول
تفاعلات فرط الحساسية: تم الإبلاغ عن الشرى ، حمامي متعددة الأشكال ، وحالة من التهاب الجلد التقشري. يمكن التحكم في هذه التفاعلات بمضادات الهيستامين ، وإذا لزم الأمر ، الستيرويدات القشرية الجهازية
عندما تحدث ردود الفعل هذه ، يجب إيقاف نوفاكتام ، إلا إذا كان رأي الطبيب يملي غير ذلك. يمكن أن تحدث تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة والمميتة (الحساسية) مع البنسلين
 |
| NOVACTAM شراب وأقراص نوفاكتام,Sultamicillin السولتاميسيلين,الخصائص الدوائية السولتاميسيلين,إستخدام شراب وأقراص نوفاكتام,جرعات شراب وأقراص نوفاكتام,موانع الإستخدام نوفاكتام,التفاعلات الدوائية نوفاكتام,الحمل والرضاعة نوفاكتام,تأثيرات غير مرغوبة نوفاكتام,فارما كيوت,دليل الأدوية المصري |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق