الاختلالات المرتبطة بفرط برولاكتين الدم: اختلال الوظائف المرتبطة بفرط برولاكتين الدم بما في ذلك انقطاع الطمث مع أو بدون جفاف اللبن أو العقم أو قصور الغدد التناسلية. حالات الورم الحميد إفراز البرولاكتين حيث يتم انتخاب استئصال الغد ، يمكن استخدام مسار بروموكريبتين للحد من كتلة الورم قبل الجراحة
داء باركنسون الأخرمي: مرض باركنسون مجهول السبب أو ما بعد التهاب الدماغ - كعلاج مساعد لفودوبا (بمفرده أو مع مثبط ديكاربوكسيلاز محيطي
الدرجة العلاجية
الأدوية المضادة للبكتيريا ، منشطات الحركة / مضادات الدوبامين
علم العقاقير
بروموكريبتين ميسيلات هو عامل غير هرموني يمنع إفراز البرولاكتين لدى البشر ، مع تأثير ضئيل أو معدوم على هرمونات الغدة النخامية الأخرى ، باستثناء المرضى الذين يعانون من ضخامة النهايات ، حيث يخفض مستويات هرمون الدم المرتفعة في الدم. بروموكريبتين ميسيلات هو ناهض لمستقبلات الدوبامين ، الذي ينشط مستقبلات الدوبامين بعد التشابك العصبي. إن الخلايا العصبية الدوبامينية في عملية قصور الدرنات تعدل إفراز البرولاكتين من الغدة النخامية الأمامية عن طريق إفراز عامل مثبط للبرولاكتين (يُعتقد أنه الدوبامين) ؛ في الجسم المخطط ، وتشارك الخلايا العصبية الدوبامين في السيطرة على وظيفة الحركة. سريريا ، فإنه يقلل بشكل كبير من مستويات البلازما البرولاكتين في المرضى الذين يعانون من البرولاكتين مرتفعة من الناحية الفسيولوجية وكذلك في المرضى الذين يعانون من فرط برولاكتين الدم.
فرط برولاكتين الدم (للبالغين
الأولي: 1.25 ملغ إلى 2.5 ملغ يومياً.
معايرة: إضافة 2.5 ملغ عن طريق الفم ، كما هو مقبول ، لجرعة العلاج كل 2-3 أيام.
الصيانة: 2.5 ملغ إلى 15 ملغ يوميا عن طريق الفم
ضخامة النهايات (بالغ
الأولي: 1.25 ملغ إلى 2.5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا ، مع الطعام ، في وقت النوم لمدة 3 أيام
معايرة: إضافة 1.25 ملغ إلى 2.5 ملغ عن طريق الفم ، كما هو مقبول ، لجرعة العلاج كل 3 إلى 7 أيام
الصيانة: 20 ملغ إلى 30 ملغ يوميا
يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى 100 ملغ / يوم
مرض باركنسون (بالغ
الأولي: 1.25 ملغ مرتين يوميًا مع الوجبات.
معايرة: إضافة 2.5 ملغ / يوم ، مع وجبات الطعام ، لنظام الجرعة كل 14 إلى 28 يوما.
الجرعة القصوى: 100 ملغ / يوم
داء السكري من النوع 2 (بالغ
الأولي: 0.8 ملغ يومياً عن طريق الفم خلال ساعتين بعد الاستيقاظ في الصباح مع الطعام
معايرة: زيادة بنسبة 0.8 ملغ أسبوعيا كما التسامح
الصيانة: 1،6 حتي 4،8 ملغ يوميا عن طريق الفم في غضون ساعتين بعد الاستيقاظ في الصباح مع الطعام
يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى 4.8 ملغ يوميًا
فرط برولاكتين الدم (من 11 إلى 15 سنة
الأولي: 1.25 ملغ إلى 2.5 ملغ يومياً.
الصيانة: 2.5 ملغ إلى 10 ملغ يوميا
قد يتفاعل البروموكريبتين مع مضادات الدوبامين ، البيوتروفينات ، وبعض العوامل الأخرى. المركبات في هذه الفئات تؤدي إلى انخفاض فعالية البروموكريبتين: فينوثي أزين ، هالوبيريدول ، ميتودوبراميد ، بيموزيد. لا ينصح باستخدام ما يصاحب ذلك من بروموكريبتين مع قلويدات الإرغوت الأخرى.
موانع الأستعمال
ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط والحساسية لأي قلويدات الإرغوت. في المرضى الذين يعالجون من فرط برولاكتين الدم ، يجب سحب بروتوكريبتين ميسيلات عند تشخيص الحمل. فترة ما بعد الولادة في النساء اللائي لديهن تاريخ من مرض الشريان التاجي وأمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة الأخرى
الآثار الجانبية بترتيب تناقص التردد هي: الغثيان ، الصداع ، الدوار ، التعب ، الدوار ، القيء. تشنجات البطن ، احتقان الأنف ، الإمساك ، الإسهال ، النعاس. قد يكون هناك تأثير طفيف في ضغط الدم يصاحب العلاج. قد يتم تقليل حدوث ردود الفعل السلبية عن طريق تقليل الجرعة مؤقتًا إلى 0.5 ملغ. قد تتضمن العيوب في الاختبارات المعملية ارتفاعات في نيتروجين اليوريا في الدم ،
SGOT ، SGPT ، GGPT ، CPK
، الفوسفاتيز القلوي وحمض اليوريك ، والتي عادة ما تكون عابرة وليست ذات أهمية سريرية
فئة الحمل ب
لا ينبغي أن تستخدم أثناء الرضاعة في النساء بعد الولادة
استخدام الأطفال: لا توجد بيانات متاحة لاستخدام البروموكريبتين في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق