حمض ترانكسيميك من أدوية القلب والأوعية الدموية ، أدوية تخثر الدم يستخدم في الحالات التالية
الاستخدام قصير الأجل لنزيف أو خطر النزف في زيادة انحلال الفيبرين أو تحلل الفبرين
انحلال الفبرين الموضعي كما يحدث في الحالات التالية
استئصال البروستاتا وجراحة المثانة وغزارة الطمث وعنق الرحم ,صمة الرضوض ,الوذمة الوعائية , إدارة عمليات استخراج الأسنان في الهيموفيليا
فرط الحساسية للحمض الترانيكساميك أو أي من المكونات الأخرى
ضعف شديد في الكلى بسبب خطر التراكم
مرض الانسداد التجلطي النشط
تاريخ تجلط الدم الوريدي أو الشرياني
حالات التهاب الفبرين التي تلي اعتلال تخثر الدم
يأتي الدواء على شكل أقراص وحقن
عن طريق الفم
انحلال الفبرين المحلي
الجرعة المعيارية الموصى بها هي 15-25 مجم / كجم من وزن الجسم (أي 2-3 أقراص) مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا
استئصال البروستاتا
يجب أن تبدأ الوقاية والعلاج من النزيف في المرضى المعرضين لخطر كبير قبل أو بعد العملية الجراحية مع حقن ؛ بعد ذلك 2 حبة ثلاث إلى أربع مرات يوميا
غزارة الطمث
الجرعة الموصى بها هي 2 حبة 3 مرات يوميًا حسب الحاجة لمدة تصل إلى 4 أيام
إذا كان نزيف الحيض ثقيل جدا ، يمكن زيادة الجرعة
لا ينبغي بدء العلاج باستخدام حتى يبدأ نزيف الحيض
الرعاف
عندما يكون النزف المتكرر متوقعًا ، يجب إعطاء العلاج عن طريق الفم (2 حبة ثلاث مرات يوميًا) لمدة 7 أيام
مخروط عنق الرحم
أقراص ثلاث مرات يوميًا
الصدمة
2-3 أقراص ثلاث مرات يوميا
تعتمد الجرعة على 25 مغ / كغ ثلاث مرات في اليوم
الوذمة الوعائية الوعائية الوعائية
بعض المرضى يدركون ظهور المرض ؛ العلاج المناسب لهؤلاء المرضى هو بشكل متقطع 2-3 أقراص مرتين إلى ثلاث مرات يوميا لعدة أيام. يتم التعامل مع المرضى الآخرين بشكل مستمر في هذه الجرعة
الهيموفيليا
في إدارة قلع الأسنان 2-3 أقراص كل ثماني ساعات. تعتمد الجرعة على 25 مغ / كغ
القصور الكلوي
من خلال الاستقراء من بيانات التخليص المتعلقة بشكل الجرعة الوريدية ، يوصى بالحد التالي في جرعة الفم للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط
جرعة حمض الترانيكساميك 20-249يعطى 15 مغ / كغ من وزن الجسم مرتين يوميًا 250-500يعطى 15 مغ / كغ من وزن الجسم / يوم
جرعة الأطفال
يجب حساب ذلك وفقًا لوزن الجسم عند 25 مغ / كغ لكل جرعة
ومع ذلك ، فإن البيانات المتعلقة بالفعالية والبيولوجيا والسلامة لهذه المؤشرات محدودة
المرضى المسنون
لا يوجد تخفيض في الجرعة ضروري إلا إذا كان هناك دليل على الفشل الكلوي
عن طريق الحقن الوريدي البطيء. انحلال الفبرين المحلي: الجرعة القياسية الموصى بها هي 5-10 مل (500-1000 ملجم) عن طريق الحقن الوريدي البطيء (1 مل / دقيقة) ، ثلاث مرات يوميًا. بعد الحقن الأولي في الوريد ، قد يستمر العلاج اللاحق بالتسريب في الوريد. بعد إضافة مادة مخففة مناسبة
يمكن إعطاء حمض ترانكسيميك بمعدل 25-50 مغ / كغ من وزن الجسم في اليوم
الأطفال: عند الأطفال ، للحصول على المؤشرات المعتمدة الحالية ، تكون الجرعة في حدود 20 ملغ / كغ / يوم. ومع ذلك ، فإن البيانات المتعلقة بالفعالية والبيولوجيا والسلامة لهذه المؤشرات محدودة
الحل عن طريق الحقن: لم تثبت بعد فعالية وفاعلية وسلامة حمض الترانيكساميك في الأطفال الذين يخضعون لجراحة القلب. البيانات المتاحة حاليا محدودة
المرضى المسنون: لا يوجد تخفيض في الجرعة ضروري إلا إذا كان هناك دليل على الفشل الكلوي. انحلال الفبرين العام
عند تخثر الدم داخل الأوعية الدموية مع التنشيط السائد لنظام التحلل الليفي ، عادة ما تكون الجرعة المفردة البالغة 10 مل (1 جم) كافية للتحكم في النزيف
تحييد العلاج التخثر. 10 مغ / كغ من وزن الجسم عن طريق الحقن البطئ في الوريد
حمض الترانيكسمك يعاكس تأثير التخثر للأدوية الحالة للفيبرين
الاحتياطات
تحذيرات واحتياطات خاصة للاستخدام في حالة بيلة دموية من أصل كلوي (وخاصة في الهيموفيليا) ، هناك خطر حدوث انقطاع في البول الميكانيكي بسبب تكوين جلطة الحالب
في العلاج طويل الأمد للمرضى الذين يعانون من الوذمة الوعائية الوراثية ، يجب إجراء فحوصات العين بانتظام (مثل حدة البصر ، المصباح الشقي ، الضغط داخل العين ، الحقول البصرية) واختبارات وظائف الكبد
يجب على المرضى الذين يعانون من نزيف الحيض غير المنتظم استخدام الدواء حتى يتم التأكد من سبب النزيف غير المنتظم. إذا لم يتم تقليل نزيف الحيض بشكل كاف بواسطة الدواء، فيجب مراعاة علاج بديل
يجب إعطاء حمض الترانيكساميك بعناية في المرضى الذين يتلقون وسائل منع الحمل عن طريق الفم بسبب زيادة خطر الإصابة بتجلط الدم
يجب على المرضى الذين يعانون من حدث سابق للتخثر والتاريخ العائلي لمرض الانسداد التجلطي (المرضى الذين يعانون من التخثر) استخدام الدواء فقط إذا كانت هناك إشارة طبية قوية وتحت إشراف طبي صارم
زيادة مستويات الدم في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي
لذلك يوصى بتخفيض الجرعة
لا ينصح باستخدام حمض الترانيكساميك في حالات زيادة انحلال الفيبرين بسبب تخثر الدم داخل الأوعية
يجب أن يتم سحب المرضى الذين يعانون من اضطراب بصري من العلاج
تجربة سريرية في الأطفال الذين يعانون من الطمث أقل من 15 سنة غير متوفرة
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات لا تعرف بعد
على الرغم من عدم وجود أدلة من الدراسات التي أجريت على الحيوانات من تأثير ماسخ ، يجب مراعاة الحذر المعتاد مع استخدام العقاقير في فترة الحمل. حمض الترانيكساميك يعبر المشيمة
الرضاعة ينتقل حمض الترانيكساميك إلى حليب الأم إلى تركيز حوالي مائة من التركيز في دم الأم
من غير المرجح حدوث تأثير مضاد للفبرين في الرضيع
اضطرابات الجهاز المناعي
نادر جدًا: تفاعلات فرط الحساسية بما في ذلك الحساسية المفرطة
اضطرابات العين نادر: اضطرابات رؤية اللون ، انسداد الشبكية / الشريان
اضطرابات الأوعية الدموية نادرة
أحداث التخثر نادر الحدوث: تخثر الشرايين أو الوريدية في أي مواقع نادرة
اضطرابات الجهاز الهضمي كما قد يحدث الغثيان والقيء والإسهال ولكن تختفي عندما يتم تقليل الجرعة
اضطرابات الجلد والأنسجة الجلدية النادرة: تفاعلات حساسية الجلد
بدائل حمض ترانكسيميك
Kapron دواء كابرون
Savibleed دواء سافيبليد
Tranex دواء ترانيكس
Cyklokapron Ampul حقن سايكلوكابرون
بدائل حمض ترانكسيميك
Kapron دواء كابرون
Savibleed دواء سافيبليد
Tranex دواء ترانيكس
Cyklokapron Ampul حقن سايكلوكابرون
 |
| Tranex دواء ترانيكس |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق