Latanoprost لاتانوبروست
Timolol maleate تيمولول
الحد من الضغط داخل العين في المرضى الذين يعانون من الزرق مفتوح الزاوية وارتفاع ضغط الدم في العين الذين لا يستجيبون بما فيه الكفاية لحاصرات بيتا الموضعية أو نظائرها البروستاجلاندين
الجرعة الموصى بها للبالغين بما في ذلك كبار السن
العلاج الموصى به هو قطرة عين واحدة في العين المتأثرة مرة واحدة يوميًا
إذا فاتت جرعة واحدة ، يجب أن يستمر العلاج مع الجرعة التالية كما هو مخطط لها. يجب ألا تتجاوز الجرعة قطرة واحدة في العين المتأثرة يوميًا
يجب إزالة العدسات اللاصقة قبل تقطير زالاتريكس بلس ويمكن إعادة إدخالها بعد 15 دقيقة
إذا تم استخدام أكثر من دواء موضعي للعين ، فيجب إعطاء الدواء على الأقل خمس دقائق
عند استخدام انسداد الأنف أو إغلاق الجفون لمدة دقيقتين ، يتم تقليل الامتصاص الجهازي. هذا قد يؤدي إلى انخفاض في الآثار الجانبية الجهازية وزيادة في النشاط المحلي
استخدام في الأطفال والمراهقين: لم تثبت سلامة وفعالية الأطفال والمراهقين
لاتستخدم زالاتريكس بلس في المرضى الذين يعانون من
مرض الشعب الهوائية التنفسي بما في ذلك الربو القصبي أو تاريخ الربو القصبي ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد
بطء القلب الجيبي ، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، كتلة الأذينية ، كتلة الأذينية البطينية من الدرجة الثانية أو الثالثة غير الخاضعة للرقابة مع صانع الوتيرة ، فشل القلب العلني ، صدمة القلب
فرط الحساسية للمواد الفعالة أو لأي من السواغات
لم تجر أي دراسات محددة للتفاعل الدوائي مع توليفة لاتانوبروست وتيمولول ماليات
كانت هناك تقارير عن ارتفاعات متناقضة في الضغط داخل العين بعد إدارة العيون المصاحبة لاثنين من نظائر البروستاجلاندين. لذلك ، لا ينصح باستخدام اثنين أو أكثر من البروستاجلاندين ، نظائر البروستاجلاندين ، أو مشتقات البروستاجلاندين
هناك احتمال لتأثيرات مضافة تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم و / أو بطء القلب ملحوظ عندما يتم إعطاء محلول حاصرات بيتا في العيون بالتزامن مع حاصرات قنوات الكالسيوم عن طريق الفم ، وعوامل حظر بيتا الأدرينالية ، ومضادات عدم انتظام ضربات القلب (بما في ذلك الأميودارون) ، ومضادات غليكوزيدات الديجيتال ، الباراسيمباثينيات
تم الإبلاغ عن حصار بيتا جهازي قوي (على سبيل المثال انخفاض معدل ضربات القلب والاكتئاب) أثناء العلاج المشترك مع مثبطات إنزيم سايتكروم (مثل الكيندين والفلوكستين والباروكستين) والتيمولول
يمكن التأثير على الضغط داخل العين أو التأثيرات المعروفة لحصار بيتا النظامي عند إعطاء زالاتريكس بلس للمرضى الذين يتلقون بالفعل عامل حجب بيتا الأدرينالي عن طريق الفم ، ولا يوصى باستخدام اثنين أو أكثر من عوامل حصر بيتا الأدرينالية الموضعية
وقد تم الإبلاغ عن توسع الحدقة الناتجة عن الاستخدام المصاحب لحاصرات بيتا في العيون والأدرينالين (الإيبينيفرين) من حين لآخر
يمكن رد فعل ارتفاع ضغط الدم إلى الانسحاب المفاجئ للكلونيدين عند تناول حاصرات بيتا
حاصرات بيتا قد تزيد من تأثير سكر الدم للعوامل المضادة للسكري
يمكن أن تحجب حاصرات بيتا علامات وأعراض نقص السكر في الدم
الحمل:
لاتانوبروست: لا توجد بيانات كافية من استخدام لاتانوبروست في النساء الحوامل. أظهرت الدراسات على الحيوانات سمية تناسلية. المخاطر المحتملة للبشر غير معروف
تيمولول: لا توجد بيانات كافية لاستخدام تيمولول في النساء الحوامل. لا يجب استخدام التيمولول أثناء الحمل إلا إذا كان ذلك ضروريًا بشكل واضح
لم تكشف الدراسات الوبائية عن آثار تشوهية ولكنها تُظهر خطرًا على تأخر النمو داخل الرحم عند إعطاء حاصرات بيتا عن طريق الفم. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت علامات وأعراض الحصار التجريبي (مثل بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، الضائقة التنفسية ونقص السكر في الدم) في الوليد عند إعطاء حاصرات بيتا حتى الولادة. إذا تم إعطاء زالاتريكس بلس حتى الولادة ، فينبغي مراقبة الوليد بعناية خلال الأيام الأولى من الحياة. وبالتالي ، لا ينبغي أن تستخدم زالاتريكس بلس أثناء الحمل
الرضاعة:
تفرز حاصرات بيتا في حليب الأم. ومع ذلك ، عند الجرعات العلاجية من التيمولول في قطرات العين ، من غير المرجح أن تكون كميات كافية موجودة في حليب الثدي لإنتاج الأعراض السريرية للحصار التجريبي عند الرضيع. قد ينتقل لاتانوبروست وعناصره إلى حليب الثدي. لذلك يجب عدم استخدام زالاتريكس بلس عند النساء المرضعات
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
تقطير قطرات العين قد يسبب ضبابية عابرة في الرؤية. حتى يتم حل هذا ، يجب على المرضى عدم قيادة أو استخدام الآلات
بالنسبة لاتانوبروست ، فإن معظم الأحداث السلبية تتعلق بنظام العين. المرضى الذين يعانون من زيادة تصبغ القزحية ، والتي قد تكون دائمة. الأحداث الضائرة الأخرى العينية تكون بشكل عام عابرة وتحدث عند تناول الجرعة
بالنسبة للتيمولول ، فإن أخطر الأحداث السلبية هي بطبيعتها ، بما في ذلك بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، قصور القلب الاحتقاني ، القصبات الهوائية وردود الفعل التحسسية
مثل غيرها من أدوية العيون المطبقة موضعيا ، يمتص التيمولول في الدورة الدموية الجهازية. قد يتسبب هذا في حدوث تأثيرات مماثلة غير مرغوب فيها كما هو الحال مع عوامل حظر بيتا النظامية
حدوث ردود الفعل السلبية الجهازية بعد إدارة العيون الموضعية أقل منه للإدارة الجهازية. تتضمن ردود الفعل السلبية المدرجة ردود الفعل التي تظهر داخل فئة حاصرات بيتا في العيون
اضطرابات الجهاز العصبي:
غير شائع: الصداع
اضطرابات العين:
شائعة جدا: زيادة تصبغ القزحية
شائع: تهيج العين (بما في ذلك لاذع ، وحرق وحكة) ، وآلام العين
غير شائع: فرط الدم في العين ، التهاب الملتحمة ، عدم وضوح الرؤية ، زيادة التمزيق ، التهاب الجفن ، اضطرابات القرنية
اضطرابات الجلد والنسيج تحت الجلد:
غير شائع: طفح جلدي ، حكة
تأثيرات ضارة إضافية:
بالنسبة لللاستانوبروست: هذه هي:
الالتهابات
والالتهابات : التهاب القرنية الهربسي. اضطرابات الجهاز العصبي: الدوخة
اضطرابات العين: يتغير شعر الرموش والعرق (زيادة الطول والسمك والتصبغ والأعداد) ، وتآكل الظهارة الباطنية ، وذمة حول الحجاج ، والتهاب القزحية / التهاب القزحية ، وذمة البقعة الصفراء (عند مرضى الإغماء ، والاكتئاب المزمن مع كبسولات العدسة الخلفية الممزقة أو في المرضى الذين يعانون من مخاطر معروفة عوامل الوذمة البقعية) ، جفاف العين ، التهاب القرنية ، وذمة القرنية وتآكلها ، والرموش التي يسيء توجيهها في بعض الأحيان مما يؤدي إلى تهيج العين ، كيس القزحية ، رهاب الضوء ، وتغييرات حول الحجاج والجفن مما يؤدي إلى تعميق تلم الجفن
اضطرابات القلب: تفاقم الذبحة الصدرية في المرضى الذين يعانون من مرض موجود بالفعل ، والخفقان
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر و المنصف: الربو ، تفاقم الربو ، ضيق التنفس
اضطرابات الجلد والنسيج تحت الجلد: سواد الجلد الفقري
الاضطرابات العضلية الهيكلية واضطرابات النسيج: ألم المفاصل ، ألم العضلات
الاضطرابات العامة وموقع الإدارة الشروط: ألم في الصدر
بالنسبة للتيمولول: هذه هي:
اضطرابات الجهاز المناعي: ردود الفعل التحسسية الجهازية بما في ذلك الوذمة الوعائية ، الشرى ، الطفح الموضعي والمعمم ، الحكة ، تفاعل الحساسية
الأيض واضطرابات التغذية: نقص السكر في الدم
الاضطرابات النفسية: الأرق ، الاكتئاب ، الكوابيس ، فقدان الذاكرة
اضطرابات الجهاز العصبي: إغماء ، حادث مخي وعائي ، نقص تروية دماغية ، زيادة في علامات وأعراض الوهن العضلي الوبيل ، دوخة ، تنمل ، وصداع
اضطرابات العين: علامات وأعراض تهيج العين (على سبيل المثال ، الحرق ، اللدغة ، الحكة ، التمزق ، الاحمرار) ، التهاب الجفن ، التهاب القرنية ، عدم
وضوح الرؤية وانفصال المشيمية بعد جراحة الترشيح (انظر التحذيرات والاحتياطات الخاصة للاستخدام) ، انخفاض حساسية القرنية ، جفاف العين ، القرنية تدلي الجفون
اضطرابات الأذن والمتاهة: طنين الأذن
اضطرابات القلب: بطء القلب ، ألم في الصدر ، خفقان ، وذمة ، عدم انتظام ضربات القلب ، قصور القلب الاحتقاني ، كتلة الأذينية البطينية ، السكتة القلبية ، فشل القلب
اضطرابات الأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم ، ظاهرة رينود ، اليدين الباردة والقدمين
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: تشنج القصبات (في الغالب في المرضى الذين يعانون من مرض القصبات الهوائية الموجود مسبقًا) ، وضيق التنفس ، والسعال
اضطرابات الجهاز الهضمي: عسر الهضم ، الغثيان ، عسر الهضم ، الإسهال ، جفاف الفم ، آلام البطن ، القيء
اضطرابات الجلد والنسيج تحت الجلد: الحاصة ، طفح الصدفية أو تفاقم الصدفية ، طفح جلدي
الاضطرابات العضلية الهيكلية واضطرابات النسيج: ألم عضلي
الجهاز التناسلي واضطرابات الثدي: ضعف الجنسي ، وانخفاض الرغبة الجنسية
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: الوهن / التعب
تم الإبلاغ عن حالات تكلس القرنية بشكل نادر جدًا مع استخدام الفوسفات الذي يحتوي على قطرات العين في بعض المرضى الذين يعانون من القرنيات التالفة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق