يشار إلى كبسولات ثرومبونورم لعلاج المرضى الذين يعانون من
كثرة الصفيحات
من الاضطرابات التكاثرية الثانوية ، تقليل عدد الصفائح الدموية المرتفعة وخطر تخثر الدم وتخفيف الأعراض المرتبطة بما في ذلك الأحداث النزفية
للمرضى البالغين هو 0.5 ملغ 4 مرات يوميا أو 1 ملغ مرتين يوميا محاولة التي ينبغي الحفاظ عليها لمدة أسبوع على الأقل
تراوحت جرعة البدء لمرضى الأطفال من 0.5 ملغ في اليوم إلى 0.5 ملغ 4 مرات يوميا ، حيث توجد بيانات محدودة عن جرعة البداية المناسبة لمرضى طب الأطفال ، ويوصى باستخدام جرعة أولية قدرها 0.5 ملغ في اليوم
في كل من مرضى البالغين والأطفال ، ينبغي تعديل الجرعة إلى أقل جرعة فعالة مطلوبة لتقليل والحفاظ على عدد الصفائح الدموية أقل من 600000 / ماي ، ومن الناحية المثالية إلى المعدل الطبيعي
يجب زيادة الجرعة بما لا يزيد عن 0.5 ملغ / يوم في أي أسبوع واحد. من غير المتوقع أن تختلف جرعات الصيانة بين المرضى البالغين والأطفال
يجب ألا تتجاوز الجرعة 10 ملغ / يوم أو 2.5 ملغ في جرعة واحدة
لا توجد متطلبات خاصة لجرعات المسنين
يوصى بأن يبدأ المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل في علاج أنغريليد بجرعة 0.5 مغ / يوم ، وأن يتم الحفاظ عليهم لمدة أسبوع واحد على الأقل مع مراقبة دقيقة لآثار القلب والأوعية الدموية
يجب ألا تتجاوز الزيادة في الجرعة أكثر من 0.5 ملجم / يوم في أي أسبوع واحد
ينبغي تقييم المخاطر والفوائد المحتملة للعلاج أنجريليد في المريض الذي يعاني من اختلال خفيف ومعتدل في وظائف الكبد قبل بدء العلاج
لم يتم دراسة استخدام أنغريليد في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد ، وبالتالي لا يستخدم أنغريليد في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد
لمراقبة تأثير عقار الأنجريليد ومنع حدوث نقص الصفيحات ، يجب إجراء تعداد الصفيحات كل يومين خلال الأسبوع الأول من العلاج وعلى الأقل أسبوعيًا بعد ذلك حتى الوصول إلى جرعة الصيانة
عادة ، يبدأ عدد الصفائح الدموية بالرد خلال 7 إلى 14 يومًا بالجرعة المناسبة. تراوحت المدة اللازمة لاستكمال الاستجابة ، والمعروفة باسم عدد الصفائح الدموية ² 600000 / UL
من 4 إلى 12 أسبوعًا
سيختبر معظم المرضى استجابة كافية بجرعة تتراوح بين 1.5 و 3.0 ملغ / يوم
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المعروفة أو المشتبه فيها ، أو القصور الكلوي ، أو اختلال وظائف الكبد عن كثب
موانع الإستخدام
لايستخدم أنجريليد في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد
يزداد التعرض لأنيغريليد 8 أضعاف في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل. لم يتم دراستها استخدام أنجريليد في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد
أظهرت دراسة تفاعلية في الجسم الحي في البشر أن جرعة واحدة من 1 ملغ من أنجريليد تدار بالتزامن مع جرعة واحدة 900 ملغ من الأسبرين كان جيد التحمل بشكل عام
لم يكن هناك أي تأثير على وقت النزيف
PT أو PTT
لم يلاحظ أي تفاعلات الدوائية ذات الصلة سريريا بين أنجريليد وحمض الصفصاف
في تلك الدراسة نفسها ، أنتجت الأسبرين وحده تثبيط ملحوظ في تراكم الصفائح الدموية السابقين في الجسم الحي
لم يؤثر أناجريلايد بمفرده على تراكم الصفائح الدموية ، لكنه عزز بشكل طفيف تثبيط تراكم الصفائح الدموية بواسطة الأسبرين
يتم استقلاب أناجريلايد على الأقل جزئيًا بواسطة
CYP1A2
من المعروف أن
CYP1A2
يتم تثبيته بواسطة العديد من المنتجات الطبية ، بما في ذلك فلوفوكسامين ، ويمكن لهذه المنتجات الطبية أن تؤثر سلبًا من الناحية النظرية على إزالة الأناجيلريد
يوضح أناجريلايد بعض النشاط المثبط المحدود نحو
CYP1A2
والذي قد يقدم إمكانات نظرية للتفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى ذات العوامل المشتركة التي تشارك آلية التطهير مثل الثيوفيلين
أناجريلايد هو المانع من دوري
AMP PDE III
قد تتفاقم آثار المنتجات الطبية ذات الخصائص المتشابهة مثل
inotropes milrinone ، enoximone ، amrinone ، olprinone و cilostazol
بواسطة أناجريلايد
معلومات خاصة إذا كنت حاملا أو مرضعة
الحمل
لا توجد دراسات كافية وتسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل
لا ينبغي استخدام هيدروكلوريد أناجريلايد أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
لا ينصح أناجريلايد في النساء الحوامل أو قد تصبح حاملا
إذا تم استخدام هذا الدواء أثناء الحمل ، أو إذا أصبح المريض حاملًا أثناء تناول هذا الدواء ، فينبغي إخطار المريض بالضرر المحتمل للجنين
يجب إرشاد النساء ذوات القدرة على الإنجاب إلى وجوب عدم حملهن وأن يستخدمن موانع الحمل أثناء تناول عقار أناجريلايد
قد يسبب أناجريلايد ضرر الجنين عند تناوله من امرأة حامل
الرضاعة
ليس من المعروف ما إذا كان هذا الدواء يفرز في حليب الإنسان. نظرًا لأن العديد من الأدوية تفرز في لبن الإنسان وبسبب احتمال حدوث رد فعل سلبي خطير عند الرضع المرضعين من هيدروكلوريد أناجريلايد ، ينبغي اتخاذ قرار بشأن وقف الرضاعة أو وقف الدواء ، مع مراعاة أهمية الدواء للأم
الإحتياطات
اختبارات المعمل
يتطلب علاج أناجريلايد إشراف سريري دقيق للمريض
بينما يتم تخفيض عدد الصفائح الدموية (عادة خلال أول أسبوعين من العلاج
تعداد الدم (الهيموغلوبين ، خلايا الدم البيضاء
وظائف الكبد
(SGOT ، SGPT)
يجب مراقبة الوظيفة الكلوية (الكرياتينين في الدم
BUN
في 9 أشخاص يتلقون جرعة واحدة 5 ملغ من عقار أناجريلايد ، انخفض ضغط الدم الثابت بمعدل 22/15 مم زئبق ، مصحوبًا عادة بالدوار. وقد لوحظت تغييرات طفيفة فقط في ضغط الدم بعد جرعة من 2ملغم
وقف علاج أناجريلايد
بشكل عام ، يعقب انقطاع علاج أناجريلايد زيادة في عدد الصفائح الدموية. بعد التوقف المفاجئ للعلاج أناجريلايد ، يمكن ملاحظة الزيادة في عدد الصفائح الدموية في غضون أربعة أيام
صداع ، دوخة
الإسهال والغثيان والقيء وآلام البطن وانتفاخ البطن
فقد القوة
وذمة ، وذمة محيطية
ألم ، ألم في الظهر ، ضيق التنفس ، حمى
طفح جلدي بما في ذلك الشرى
ألم في الصدر ، وفقدان الشهية ، عدم انتظام دقات القلب ، والخفقان
التهاب البلعوم ، الضيق ، السعال
تشوش الحس ، الحكة وعسر الهضم
 |
| Thrombonorm دواء ثرومبونورم |
الاقيه فين هذا الدواء ثرومبونورم
ردحذف