يستخدم ليدوكائين 2 ٪ هلام للوقاية والسيطرة على الألم في مجرى البول عند الذكور والإناث أثناء منظار المثانة والقسطرة والاستكشاف بالصوت وغيرها من العمليات داخل الإحليل للعلاج الموضعي لالتهاب الإحليل المؤلم. للتسكين الكافي في التنظير الداخلي وكمواد تشحيم مخدرة للتنبيب الرغامي داخل الفم والأنف
لتسكين الآلام المصاحبة للألم العصبي التالي للهربس
لتسكين الآلآم البواسير الخارجية
التخدير الموضعي والسطحي
يعمل ليدوكائين بشكل أساسي عن طريق تثبيط تدفق الصوديوم من خلال قنوات أيون محددة للصوديوم في غشاء الخلية العصبية ، ولا سيما ما يسمى بقنوات الصوديوم ذات الجهد الكهربائي. عندما ينقطع تدفق الصوديوم ، لا يمكن أن ينشأ جهد فعل ويتم تثبيط توصيل الإشارة. يُعتقد أن موقع المستقبل يقع في الجزء السيتوبلازمي (الداخلي) لقناة الصوديوم. يرتبط الليدوكائين بسهولة أكبر بقنوات الصوديوم في حالة تنشيط ، وبالتالي يكون ظهور الحصار العصبي أسرع في الخلايا العصبية التي تنشط بسرعة. يشار إلى هذا باسم الحصار المعتمد
تختلف الجرعة وتعتمد على المنطقة المراد تخديرها ، والأوعية الدموية للأنسجة ، والتحمل الفردي ، وتقنية التخدير. يجب إعطاء أقل جرعة مطلوبة لتوفير تخدير فعال. يجب تقليل الجرعات للأطفال وكبار السن والمرضى المصابين بالوهن
للتخدير السطحي لمجرى الإحليل عند الذكور : عقم المخروط البلاستيكي لمدة 5 دقائق في ماء مغلي ، برده ثم اربطه بالأنبوب. ببطء غرس حوالي 15 جم (300 مجم من ليدوكائين هيدروكلوريد) هلام في مجرى البول أو حتى يشعر المريض بالتوتر. ثم يتم تطبيق المشبك القضيبي لعدة دقائق. يمكن غرس جرعة إضافية لا تزيد عن 15 جم (300 مجم) للتخدير المناسب.
قبل السبر أو تنظير المثانة ، يجب استخدام مشبك القضيب لمدة 5 إلى 10 دقائق للحصول على تخدير مناسب. عادة ما تكون الجرعة الإجمالية 30 جم (600 مجم) مطلوبة لملء وتوسيع مجرى البول. قبل القسطرة ، عادة ما تكون الأحجام الأصغر من 5-10 جم (100-200 مجم) كافية للتشحيم
للتخدير السطحي لمجرى البول الأنثوي البالغ : عقم مخروط البلاستيك لمدة 5 دقائق في ماء مغلي ، بارد ، ثم اربطه بالأنبوب. قم بغرس 3-5 جم (60-100 مجم) هلام ببطء في مجرى البول. إذا رغبت في ذلك ، قد يتم ترسيب بعض الهلام على قطعة قطن وإدخالها في مجرى البول. من أجل الحصول على التخدير المناسب ، يجب السماح بعدة دقائق قبل إجراء إجراءات المسالك البولية
تزييت التنبيب الرغامي: ضع كمية معتدلة من الهلام على السطح الخارجي للأنبوب الرغامي قبل الاستخدام بوقت قصير. يجب توخي الحذر لتجنب إدخال المنتج في تجويف الأنبوب
يجب استخدام الليدوكائين بحذر عند المرضى الذين يتلقون أدوية مضادة لاضطراب النظم ، مثل توكينيد ، لأن التأثيرات السامة تكون مضافة
ليدوكائين هلام هو بطلان في المرضى الذين لديهم تاريخ معروف من فرط الحساسية للمخدرات الموضعية من نوع الأميد
تفاعلات تأقية مثل الآفات الجلدية ، الشرى والوذمة. نعاس ، عصبية ، دوار ، تشوش الرؤية ، رعشة ، تشنجات ، فقدان الوعي ، توقف التنفس ، انخفاض ضغط الدم ، اكتئاب عضلة القلب ، بطء القلب والسكتة القلبية
لا يوجد دليل ، أو غير كاف ، على سلامة الدواء في الحمل البشري ، لكنه استخدم على نطاق واسع لسنوات عديدة دون ظهور عواقب وخيمة. إذا كانت هناك حاجة إلى العلاج الدوائي أثناء الحمل ، فيمكن استخدام هذا الدواء إذا لم يكن هناك بديل أكثر أمانًا.
يدخل ليدوكائين هيدروكلوريد في حليب الأم ، ولكن بكميات صغيرة لا يوجد خطر بشكل عام على التأثير على الطفل عند مستويات الجرعة العلاجية
الاحتياطات والتحذيرات ليدو جيد
إذا تم استخدام ليدوكائين هيدروكلوريد بالتزامن مع المنتجات الأخرى التي تحتوي على ليدوكائين ، فيجب مراعاة الجرعة الإجمالية التي تساهم بها جميع التركيبات. لا ينبغي إعطاء أكثر من 600 ملغ من ليدوكائين هيدروكلورايد في أي فترة 12 ساعة.
الامتصاص من أسطح الجرح والأغشية المخاطية مرتفع نسبيًا ، خاصة في شجرة الشعب الهوائية
يجب استخدام ليدوكائين هيدروكلوريد بحذر في المرضى الذين يعانون من الغشاء المخاطي و / أو الإنتان في منطقة التطبيق المقترح
يجب عدم تناول الطعام لمدة 60 دقيقة بعد استخدام مستحضرات التخدير الموضعي في منطقة الفم أو الحلق لأن التخدير الموضعي قد يضعف البلع وبالتالي يزيد من خطر الشفط.
هذا مهم بشكل خاص عند الأطفال بسبب كثرة تناولهم للأكل
يجب أيضًا استخدام ليدوكائين هيدروكلوريد بحذر في المرضى الذين يعانون من صدمة شديدة أو كتلة قلبية. يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة أو الفترات القصيرة بين الجرعات إلى ارتفاع مستويات البلازما وآثار ضائرة خطيرة
ترتبط حالات الطوارئ الحادة الناتجة عن التخدير الموضعي بشكل عام بمستويات البلازما المرتفعة التي يتم مواجهتها أثناء الاستخدام العلاجي للتخدير الموضعي. إذا لم يتم علاجها على الفور ، يمكن أن تؤدي كل من التشنجات والاكتئاب القلبي الوعائي إلى نقص الأكسجة ، والحماض ، وبطء القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والسكتة القلبية. في حالة حدوث السكتة القلبية ، يجب اتخاذ تدابير الإنعاش القلبي الرئوي القياسية
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق