فيلوديبين من حاصرات قناة الكالسيوم وراميبريل من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسن آسي
تعمل حاصرات قنوات الكالسيوم على خلايا العضلات الموجودة في جدران الشرايين. يعمل فيلوديبين عن طريق إرخاء هذه الخلايا العضلية ، مما يسمح للشرايين بالتوسع. هذا يقلل من ضغط الدم داخل الشرايين
عندما لا يتم خفض ضغط الدم المرتفع بما فيه الكفاية عن طريق تناول راميبريل أو فيلوديبين وحده يستخدم هذا العلاج المركب
راميبريل و فيلوديبين يستخدم في علاج:
ارتفاع ضغط الدم
فشل القلب
الذبحة الصدرية
يستخدم راميبريل وفيلوديبين في الوقاية من:
إعتلال الكلى السكري
تضخم ، البطين الأيسر
ضعف البطين ، اليسار
وعادة ما يؤخذ دواء فيلوديبين راميبريل مرة واحدة في اليوم. يجب أن تحاول أن تأخذ القرص في نفس الوقت كل يوم
يجب ابتلاع أقراص دواء فيلوديبين راميبريل بالكامل مع شراب وعدم كسرها أو سحقها أو مضغها
يمكن أن تؤخذ الأقراص إما على معدة فارغة أو مع وجبة خفيفة. يجب أن لا تتناول أقراصًا تحتوي على نسبة عالية من الدهون أو الكربوهيدرات ، لأن ذلك قد يؤثر على معدل امتصاص الفيلوبيدين
إذا نسيت تناول جرعة في وقتك المعتاد وتذكرت في نفس اليوم ، يجب أن تأخذ الجرعة المنسية ، ثم تأخذ الجرعة التالية كالمعتاد في اليوم التالي. إذا نسيت تناول جرعة ولم تتذكرها حتى اليوم التالي ، فيجب أن تتجاهل الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية كالمعتاد عند استحقاقها. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض جرعة ضائعة
هذا الدواء هو علاج طويل الأمد يجب تناوله بانتظام للحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة. ما لم يوجه طبيبك غير ذلك ، يجب عليك الاستمرار في تناوله كل يوم ، حتى لو شعرت أنه ليس لديك أي أعراض لحالتك
تحذيرات
إذا كنت تشعر بالدوار أثناء تناولك دواء فيلوديبين راميبريل ، فيمكنك الشعور بالراحة من خلال الاستلقاء حتى تمر الأعراض. إذا تأثرت ، يجب عليك تجنب أداء المهام الخطرة مثل القيادة أو تشغيل الآلات . إذا شعرت بالدوار بشكل متكرر ، يجب عليك إخبار طبيبك ، لأن جرعتك من هذا الدواء قد تحتاج إلى تقليل
لا تشرب عصير الجريب فروت أثناء تناول دواء فيلوديبين راميبريل ، لأنه يمكن أن يزيد من مستوى الفلوديبين في دمك. قد يزيد هذا من تأثيره على ضغط الدم ويجعلك تشعر بالدوار ، وقد يزيد أيضًا من خطر التعرض لأعراض جانبية
شرب الكحول أثناء تناولك دواء فيلوديبين راميبريل قد يعزز من تأثيره على خفض ضغط الدم ، مما قد يزيد من الدوخة وقد يزيد من خطر الإغماء
يمكن أن تسبب مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في بعض الأحيان تفاعل حساسية يسمى الوذمة الوعائية. توقف عن تناول دواء فيلوديبين راميبريل واستشر طبيبك على الفور إذا كنت تواجه صعوبة في التنفس أو البلع ، أو تورم في الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أثناء تناول هذا الدواء. تم الإبلاغ عن هذا النوع من الحساسية في كثير من الأحيان لدى السود
يجب مراقبة ضغط دمك ووظائف الكلى وكمية البوتاسيوم في دمك بانتظام أثناء تناول الدواء
محاذير الإستخدام
كبار السن
الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى
الأشخاص الذين يعانون من انخفاض حجم السائل أو مستويات الملح في الجسم ، على سبيل المثال بسبب العلاج المدر للبول ، والنظام الغذائي منخفض الصوديوم ، والإسهال ، والقيء أو الجفاف
الأشخاص الذين يتناولون أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم ، وخاصة مدرات البول
الأشخاص الذين يضيقون الشرايين التي تزود الدم بالكلى (تضيق الشريان الكلوي
الأشخاص الذين يضيقون في الشريان الرئيسي الذي يتم فيه ضخ الدم من القلب (تضيق الأبهر) أو تضييق أحد الصمامات في القلب (تضيق الصمام التاجي
الأشخاص المصابون بأمراض القلب يتميزون بسماكة عضلة القلب الداخلية وانسداد القلب (اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي
الناس مع قصور القلب
الأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين (تصلب الشرايين) ، على سبيل المثال في القلب (أمراض القلب والأوعية الدموية) ، الدماغ (أمراض الأوعية الدموية الدماغية) أو الساقين (مرض الأوعية الدموية الطرفية)
الناس مع الذبحة الصدرية
الأشخاص الذين يعانون من الأمراض التي تؤثر على الأنسجة الضامة ، مثل تصلب الجلد ، الذئبة الحمامية الجهازية أو التهاب المفاصل الروماتويدي (أمراض الأوعية الدموية بالكولاجين)
الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري
الأشخاص الذين يتلقون العلاج لإزالة أنواع معينة من الدهون من الدم باستخدام آلة
الأشخاص الذين لديهم علاج لتقليل حساسية لسعات النحل أو الزنبور (إزالة الحساسية
موانع الإستخدام
الأشخاص الذين لديهم حساسية من أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مثل الكابتوبريل ، أو حاصرات قنوات الكالسيوم ذات الصلة (ديهيدروبيريدين) ، مثل أملوديبين ، نيفيديبين
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من تورم الشفتين أو الوجه أو اللسان بدون سبب معروف ( الوذمة الوعائية الوراثية أو مجهول السبب ) أو بسبب الاستخدام السابق للأدوية المثبطة لل آسي
الأشخاص الذين يعانون من انخفاض حاد في وظائف الكبد
الأشخاص الذين يعانون من انخفاض شديد في وظائف الكلى أو الأشخاص الذين يعانون من غسيل الكلى بسبب الفشل الكلوي
الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) أو الدورة الدموية غير المستقرة
الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب غير المعالج
الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب) في الشهر الماضي
الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية يزداد شدتها أو مدتها أو تواترها ولا يتم التحكم فيها بشكل جيد عن طريق العلاج الطبي (الذبحة الصدرية غير المستقرة
الأشخاص الذين يعانون من خلل خطير في مسارات الرسائل الكهربائية للقلب ، مما يؤدي إلى انخفاض وظيفة القلب (كتلة القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة
النساء الحوامل أو المرضعات
تحتوي أقراص الدواء على اللاكتوز وليست مناسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجلاكتوز ، أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز
لا ينصح بهذا الدواء للأطفال
لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من أي من مكوناته. إذا شعرت أنك عانيت من رد فعل تحسسي ، فتوقف عن استخدام هذا الدواء وأبلغ طبيبك أو الصيدلي على الفور
صداع الراس
تدفق مائى - صرف
دوخة أو شعور خفيف الرأس
انخفاض ضغط الدم
انخفاض في ضغط الدم مما تسبب في الدوار أو الإغماء عند الوقوف
السعال الجاف
ضيق في التنفس
التهاب الجيوب الأنفية
التهاب الشعب الهوائية
اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال أو الإمساك أو الغثيان أو القيء أو عسر الهضم أو ألم في البطن
الطفح الجلدي
آلام في العضلات أو تشنجات
ألم في الصدر
إعياء
زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم
أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو تخطط لتصبح حاملا
يقع فيلوديبين / راميبريل في الفئة ج
يجب أن لايستخدم الدواء خاصة خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، لأنه قد يكون ضارًا على الطفل النامي
في الدراسات على الحيوانات ، تم إعطاء الحيوانات الحامل هذا الدواء وأنجبت بعض الأطفال الذين يعانون من مشاكل. لم يتم إجراء دراسات جيدة التحكم في البشر. لذلك ، يمكن استخدام هذا الدواء إذا كانت الفوائد المحتملة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الطفل الذي لم يولد بعد
لا توجد دراسات جيدة التحكم تم إجراؤها على النساء الحوامل. يجب ألا يستخدم فيلوديبين / راميبريل أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المحتملة تفوق الخطر المحتمل على الطفل الذي لم يولد بعد
لم يتم إجراء أي دراسات على الحيوانات ، ولم يتم إجراء أية دراسات جيدة على النساء الحوامل. لا ينبغي إعطاء فيلوديبين / راميبريل إلى المرأة الحامل إلا إذا كانت هناك حاجة واضحة لذلك
هذا الدواء يمر في حليب الأم. لا ينبغي أن تستخدم من قبل النساء الذين يرضعون رضاعة طبيعية. تتوفر أدوية أخرى ذات وضع أمان أكثر رسوخًا أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب على النساء اللواتي يحتاجن إلى العلاج مع هذا الدواء لا يرضعن. الحصول على مزيد من المشورة الطبية من الطبيب
aldesleukin
أليسكيرين
حاصرات ألفا مثل برازوسين
آلبروستاديل
مضادات مستقبلات أنجيوتنسين 2 مثل اللوسارتان
مضادات الذهان مثل الكلوربرومازين
البنزوديازيبينات ، مثل تيمازيبام ، ديازيبام
باكلوفين
حاصرات بيتا مثل بروبرانولول
حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل ، نيفيديبين
الكلونيدين
ديازوكسيد
مدرات البول ، مثل فوروسيميد ، بيندوفلوميثيازيد
ناهضات الدوبامين ، على سبيل المثال بروموكريبتين ، أبومورفين
حقن الذهب (أوروثيومومات الصوديوم
الهيدرالازين
يفودوبا
مضادات الاكتئاب ماو ، مثل الفينيلزين
ميثيل دوبا
مينوكسيديل
موكسونيدين
تيرازوسين
نيكورانديل
النترات ، مثل غليسريل ثلاثي
تيزانيدين
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الإندوميتاسين ، الأسبرين ، النابروكسين ، الديكلوفيناك ، الإيبوبروفين ) قد تقلل من تأثير خفض ضغط الدم لهذا الدواء ، وقد تزيد من خطر انخفاض وظيفة الكلى. يجب أن تتجنب تناول هذا النوع من المسكنات أثناء تناول التريابين ، إلا إذا أوصى طبيبك بذلك
قد يكون هناك خطر ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم) إذا تم تناول أي من الأدوية التالية مع راميبريل ، وبالتالي لا يوصى باستخدامها عادة بالاشتراك مع هذا الدواء. إذا كنت تتناول أيًا مما يلي مع هذا الدواء ، فيجب إجراء اختبارات دم منتظمة لمراقبة كمية البوتاسيوم في دمك:
مضادات مستقبلات الأليسكرين أو الأنجيوتنسين 2 ، مثل اللوسارتان ( لا ينبغي أن تستخدم مع تريابين ، خاصة في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى أو مرض السكري)
سيكلوسبورين
دروسبيرينون
إيبوتين (هذا قد يعارض أيضًا تأثير خفض ضغط الدم من راميبريل
الهيبارين
بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم (مثل الملح الصخري
أملاح البوتاسيوم ، على سبيل المثال سترات البوتاسيوم لالتهاب المثانة
مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم (مثل سبيرونولاكتون ، تريامتيرين ، أميلورايد
ملاحق البوتاسيوم
تاكروليموس
تريميثوبريم .
راميبريل قد يزيد من مستوى الدم من الليثيوم الدواء ، ولهذا السبب ، لا ينصح عادة للأشخاص الذين يتناولون الليثيوم. يجب أن يكون الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء مع الليثيوم لديهم مستوى الليثيوم في دمهم عن كثب
قد يعزز راميبريل تأثير خفض السكر في الدم من الأنسولين والأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم ، وبالتالي يمكن أن يزيد من خطر انخفاض السكر في الدم (نقص السكر في الدم). لذلك يجب على الأشخاص المصابين بمرض السكري مراقبة نسبة السكر في الدم لديهم بعناية أثناء تناول هذا الدواء ، خاصة في الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.
قد يكون هناك خطر متزايد من انخفاض الأعداد الطبيعية لخلايا الدم البيضاء في الدم إذا تم تناول راميبريل مع أي من الأدوية التالية:
الوبيورينول
الآزوثيوبرين
العلاج المثبط للمناعة
بروكاييناميد
إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية مع هذا الدواء ، فيجب إجراء اختبارات دم منتظمة لمراقبة مستويات خلايا الدم لديك ، خاصة إذا كنت تعاني أيضًا من أي مشاكل في الكلى أو أمراض تؤثر على الأنسجة الضامة ، مثل تصلب الجلد ، الذئبة الحمامية الجهازية (الكولاجين الوعائية) الأمراض). أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي علامات عدوى ، مثل الحمى أو التهاب الحلق أو تقرحات الفم ، حيث قد تكون هذه علامات على وجود مشاكل في خلايا الدم البيضاء
قد يكون هناك خطر متزايد من التعرض لتورم في الوجه والحلق واللسان (وذمة وعائية) إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية عندما تبدأ في تناول تريابين:
ايفيروليموس
sirolimus
temsirolimus
فيلدغليبتين أو جالفاس
الأدوية التالية قد تزيد من انهيار الفلوديبين بواسطة الكبد ، مما قد يجعله أقل فعالية:
كاربامازيبين
الفينوباربيتال
الفينيتوين
البريميدون
ريفامبيسين
العلاج بالأعشاب نبتة سانت جون
الأدوية التالية قد تقلل من انهيار الفلوديبين بواسطة الكبد ، مما قد يزيد من خطر آثاره الجانبية:
كلاريثروميسين
الاريثروميسين
يتراكونازول
الكيتوكونازول
مثبطات الأنزيم البروتيني للعدوى بفيروس العوز المناعي البشري ، مثل ريتونافير ونلفينافير وساكوينافير
تيليثروميسين
فيلوديبين قد يزيد من مستوى الدم من مثبط المناعة تاكروليمس . إذا كنت تتناول هذا الدواء مع تاكروليمس ، فيجب مراقبة مستوى تاكروليمس في دمك.
 |
| Tensdipine دواء تينسديبين |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق