للحد من تطور البكتيريا المقاومة للأدوية والحفاظ على فعالية بنسلين ج والأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى ، يجب استخدام الحقن فقط لعلاج أو منع الالتهابات التي ثبت أو يشتبه بشدة في أنها تسببها البكتيريا. عند توفر معلومات عن الحساسية ، يجب أخذها في الاعتبار عند اختيار أو تعديل العلاج المضاد للبكتيريا. في حالة عدم وجود مثل هذه البيانات ، قد تساهم الوبائيات المحلية وأنماط الحساسية في الاختيار التجريبي للعلاج. يشار البنسلين ج بنزاثين العضلي في علاج الالتهابات بسبب الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للبنسلين ج التي تكون عرضة لمستويات المصل المنخفضة والممتدة للغاية الشائعة لهذا الشكل الجرعات المعينة
البنسلين ج بنزاثين لديه قابلية ذوبان منخفضة للغاية ، وبالتالي ، يتم إطلاق الدواء ببطء من مواقع الحقن العضلي. يتم تحلل الدواء إلى البنسلين ج. يؤدي
هذا المزيج من التحلل المائي والامتصاص البطيء إلى مستويات مصل دم أقل بكثير ولكن أطول بكثير من البنسلينات الأخرى بالحقن
يؤدي الإعطاء العضلي لـ 300000 وحدة من البنسلين ج بنزاثين لدى البالغين إلى مستويات دم تتراوح من 0.03 إلى 0.05 وحدة لكل مل ، والتي يتم الاحتفاظ بها لمدة 4 إلى 5 أيام. قد تستمر مستويات الدم المماثلة لمدة 10 أيام بعد إعطاء 600.000 وحدة ولمدة 14 يومًا بعد إعطاء 120000 وحدة. قد لا يزال من الممكن الكشف عن تركيزات الدم التي تبلغ 0.003 وحدة لكل مل بعد 4 أسابيع من إعطاء 1،200،000 وحدة
ما يقرب من 60 ٪ من البنسلين ج يرتبط ببروتين المصل. يتم توزيع الدواء في جميع أنحاء أنسجة الجسم بكميات مختلفة على نطاق واسع. تم العثور على أعلى مستويات في الكلى مع كميات أقل في الكبد والجلد والأمعاء
يخترق البنسلين ج جميع الأنسجة الأخرى وسوائل العمود الفقري بدرجة أقل. مع وظائف الكلى الطبيعية ، يفرز الدواء بسرعة عن طريق الإفراز الأنبوبي. في حديثي الولادة وصغار الأطفال والأفراد الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يتأخر الإفراز إلى حد كبير
علم الأحياء الدقيقة
يمارس البنسلين ج إجراء مبيد للجراثيم ضد الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للبنسلين خلال مرحلة الضرب النشط. يعمل من خلال تثبيط التخليق الحيوي ل ميكوبيبتايد جدار الخلية. وهي غير نشطة ضد البكتيريا المنتجة للبنسليناز ، والتي تشمل العديد من سلالات المكورات العنقودية
عادة ما تستجيب العدوى التالية للجرعة المناسبة من البنسلين العضلي بنزاثين ج
التهابات خفيفة إلى معتدلة في الجهاز التنفسي العلوي بسبب المكورات العقدية الحساسة
الالتهابات التناسلية الزهري ، الداء العليقي ، البجل ، البنتا
الحالات الطبية التي يُشار فيها إلى علاج البنسلين ج بنزاثين كعلاج وقائي
الحمى الروماتيزمية
و الكوريا الوقاية من البنسلين ج بنزاثين أثبتت فعاليتها في منع تكرار هذه الحالات
كما تم استخدامه كعلاج وقائي لمتابعة أمراض القلب الروماتيزمية والتهاب كبيبات الكلى الحاد
موانع الاستعمال
إن وجود تاريخ من رد فعل فرط الحساسية السابق لأي من البنسلين هو موانع
العقديات (المجموعة أ) التهابات الجهاز التنفسي العلوي (على سبيل المثال ، التهاب البلعوم)
البالغين: حقنة واحدة من 120000 وحدة
كبار السن من الأطفال: حقنة واحدة من 900000 وحدة
الرضع ومرضى الأطفال أقل من 60 رطلاً: 300.000 إلى 600.000 وحدة
مرض الزهري
الوحدات الأولية والثانوية والكامنة 2،400،000 (جرعة واحدة
أواخر (الثالثية والزهري العصبي) 2،400،000 وحدة على فترات 7 أيام لثلاث جرعات
خلقي
أقل من سنتين: 50،000 وحدة / كجم / وزن الجسم ؛
الأعمار من 2 إلى 12 عامًا: اضبط الجرعة وفقًا لجدول جرعة البالغين
الوقاية: للحمى الروماتيزمية والتهاب الكبيبات
بعد نوبة حادة: يمكن إعطاء البنسلين ج (بالحقن) بجرعات تبلغ 1200000 وحدة مرة واحدة في الشهر أو 600000 وحدة كل أسبوعين
طريقة الإعطاء
يجب وصف البنسلين ج فقط للمؤشرات المدرجة في هذا الإدراج
تدار عن طريق الحقن العضلي العميق في الربع العلوي الخارجي من الأرداف
فئة الحمل ب
لم تظهر التجربة البشرية مع البنسلين أثناء الحمل أي دليل إيجابي على الآثار الضارة على الجنين. ومع ذلك ، لا توجد دراسات كافية ومضبوطة بشكل جيد في النساء الحوامل تظهر بشكل قاطع أنه يمكن استبعاد الآثار الضارة لهذه الأدوية على الجنين. نظرًا لأن دراسات تكاثر الحيوانات لا تتنبأ دائمًا بالاستجابة البشرية ، يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر
التسرطن ، الطفرات ، ضعف الخصوبة: لم تجر دراسات على الحيوان على المدى الطويل مع هذا الدواء
المرضعات
يفرز البنسلين القابل للذوبان في حليب الثدي. يجب توخي الحذر عند إعطاء البنسلين ج بنزاثين للمرأة المرضعة
كما هو الحال مع البنسلينات الأخرى ، من المرجح أن تحدث تفاعلات غير مرغوبة لظواهر الحساسية ، خاصة في الأفراد الذين أظهروا في السابق فرط الحساسية للبنسلين أو في أولئك الذين لديهم تاريخ من الحساسية أو الربو أو حمى القش أو الشرى
المشاكل الجلدية (البقعة اللمفية إلى التهاب الجلد التقشري) ، الشرى ، الوذمة الحنجرية ، الحمى ، فرط الحمضات. تفاعلات أخرى شبيهة بمرض المصل بما في ذلك قشعريرة ، حمى ، وذمة ، ألم مفصلي ، والتأق بما في ذلك الصدمة والموت
يجب تجنب الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية مع البنزابيوتك
التتراسيكلين: كمضاد حيوي للجراثيم ، قد يعادي تأثير الجراثيم للبنسلين
البروبنيسيد: الإدارة المتزامنة للبنسلين والبروبينسيد تزيد وتطيل مستويات البنسلين في الدم عن طريق تقليل الحجم الظاهر للتوزيع وإبطاء معدل الإفراز عن طريق تثبيط إفراز البويلين الأنبوبي الكلوي بشكل تنافسي
 |
| Benzabiotic حقن بنزابيوتك |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق