نقص الكارنيتين النظامي الأساسي
في الحالات المبلغ عنها، تتألف الأعراض السريرية من نوبات متكررة من التهاب الدماغ مثل راي، أعراض التشنجات وعدم إنتظام ضربات القلب ومشاكل التنفس مجتمعة, نقص السكر في الدم و اعتلال عضلة القلب . وشملت الأعراض المرتبطة نقص التوتر ، وضعف العضلات
نقص الكارنيتين الثانوي
يتطلب تشخيص نقص الكارنيتين الأساسي أن يكون مستوى المصل والخلايا الحمراء و / أو الأنسجة من الكارنيتين أقل من المعدل الطبيعي وأن المريض ليس لديه عيب أساسي في الأحماض الدهنية أو أكسدة الأحماض العضوية. في بعض المرضى ، وخاصة أولئك الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب ، مكملات الكارنيتين تخفف بسرعة من الأعراض . يجب أن يشمل العلاج ، بالإضافة إلى الكارنيتين ، العلاج الداعم وغيره كما هو مبين في حالة المريض
للاستخدام عن طريق الفم فقط. ليس للاستخدام بالحقن
الكبار
الجرعة الموصى بها من الليفوكارنيتين هي من 1 إلى 3 جم / يوم لوزن 50 كجم ، أي ما يعادل 10 إلى 30 مل / يوم من محلول عن طريق الفم
يجب أن تعطى الجرعات العالية فقط بحذر وحيثما تجعل الاعتبارات السريرية والكيميائية الحيوية من المحتمل أن تكون الجرعات الكبيرة ذات فائدة
يجب أن تبدأ الجرعة عند 1 غرام / يوم ، (10 مل / يوم) ، وتزداد ببطء أثناء تقييم التسامح والاستجابة العلاجية. يجب أن تشمل المراقبة كيمياء الدم الدورية والعلامات الحيوية وتركيزات الكارنيتين في البلازما والحالة السريرية الكلية
الرضع والأطفال
الجرعة الموصى بها من الليفوكارنيتين هي من 50 إلى 100 ملغ / كغ / يوم أي ما يعادل 0.5 مل / كغ / يوم محلول ليفو كارنتين عن طريق الفم
يجب أن تعطى الجرعات العالية فقط بحذر وحيثما تجعل الاعتبارات السريرية والكيميائية الحيوية من المحتمل أن تكون الجرعات الكبيرة ذات فائدة
يجب أن تبدأ الجرعة عند 50 مغ / كغ / يوم ، ويجب زيادتها ببطء إلى 3 جم / يوم كحد أقصى
من30 مل / يوم أثناء تقييم التسامح والاستجابة العلاجية. يجب أن تشمل المراقبة كيمياء الدم الدورية والعلامات الحيوية وتركيزات الكارنيتين في البلازما والحالة السريرية الكلية. ليفوكارنتين قد يتم تناولها وحدها أو تذوب في المشروبات أو غيرها من المواد الغذائية السائلة. يجب أن تكون الجرعات متباعدة بالتساوي على مدار اليوم (كل ثلاث أو أربع ساعات) ويفضل أثناء أو بعد الوجبات ويجب أن تستهلك ببطء من أجل زيادة التسامح إلى أقصى حد
مختلف الشكاوى المعوية
تم الإبلاغ عن الغثيان والقيء والتشنجات البطنية والإسهال خلال الإدارة طويلة الأجل
قد يتم تجنب ردود الفعل المعوية عن طريق الاستهلاك البطيء للمحلول أو عن طريق تخفيف أكبر
الوهن العضلي الخفيف
لقد لوحظت فقط في مرضى يوريمي
النوبات
تم الإبلاغ عن حدوث نوبات مرضية مع أو بدون نشاط نوبة موجود مسبقًا. في المرضى الذين يعانون من نشاط نوبة موجودة مسبقًا ، تم الإبلاغ عن زيادة في وتيرة النوبة و / أو شدتها
المحاذير والإحتياطات
ليفوكارنتين عن طريق الفم الحل للاستخدام عن طريق الفم / الداخلية فقط
القصور الكلوي
لم يتم تقييم سلامة وفعالية ليفو كارنيتين عن طريق الفم في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي. قد تؤدي الإدارة المزمنة لجرعات عالية من ليفو كارنيتين عن طريق الفم في المرضى الذين يعانون من وظيفة كلوية شديدة الشدة أو عند الغسيل الكلوي إلى تراكم المواد الأيضية السامة المحتملة ، وتراي ميثيل أمين وأكسيد ميثيل أمين
 |
| Levocarnine شراب ليفوكارنين |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق