يتم استخدام الدواء عند أخذ مانع بيتا أو مانع قنوات الكالسيوم ولايتحكم من تلقاء نفسه في ضغط الدم أو الذبحة الصدرية بشكل جيد بما فيه الكفاية
يستخدم الدواء عادة لمنع هجمات الذبحة الصدرية
خفض ارتفاع ضغط الدم
تحتوي كبسولات الدواء على عنصرين نشطين: أتينولول ، وهو نوع من الأدوية يسمى حاصرات بيتا ، ونيفيديبين ، وهو نوع من الأدوية يسمى حاصرات قنوات الكالسيوم
يعمل أتينولول عن طريق منع مستقبلات بيتا الموجودة في القلب ، مما يجعله ينبض بشكل أبطأ وأقل قوة. هذا يقلل من الضغط الذي يتم فيه ضخ الدم من القلب وحول الجسم وبالتالي يخفض ضغط الدم
نيفيديبين يسترخي ويوسع الشرايين الصغيرة حول الجسم وبالتالي يقلل من المقاومة التي يجب على القلب دفعها لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. هذا يقلل من الضغط داخل الأوعية الدموية بطريقة مختلفة
يحدث ألم في الصدر الذبحة الصدرية عندما لا يحصل القلب على كمية كافية من الأكسجين لتلبية الطلب ، مثل عند ممارسة الرياضة. آثار أتينولول تعني أن القلب لا يستخدم أكبر قدر من الطاقة لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. يمنع الأتينولول نوبات الذبحة الصدرية لأنه يقلل من عبء العمل على القلب وبالتالي يقلل من الطلب على الأكسجين
يمنع نيفيديبين نوبات الذبحة الصدرية لأنه عندما يكون هناك مقاومة أقل في الشرايين ، لا يحتاج القلب إلى العمل بجد لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. نيفيديبين أيضا يرتاح ويوسع الشرايين التي تزود الدم لعضلة القلب نفسها ، وبالتالي تحسين إمدادات الأوكسجين
قد يطلب منك طبيبك تناول كبسولة الدواء مرة واحدة يوميًا في الصباح ، أو مرتين يوميًا في الصباح والمساء. من المهم اتباع الإرشادات التي يقدمها الطبيب. سيتم طباعتها أيضًا على الملصق الذي وضعه الصيدلي على عبوة الدواء
كبسولات الدواء يمكن أن تؤخذ إما مع أو بدون طعام . يجب ابتلاع الكبسولات بالكامل مع شراب الماء. لا ينبغي فتحها أو سحقها أو مضغها.
الدواء يجب أن تؤخذ بانتظام كل يوم لمنع نوبات الذبحة الصدرية والسيطرة على ارتفاع ضغط الدم. من المهم ألا تتوقف فجأة عن تناوله ما لم يخبرك طبيبك بذلك ، حتى لو لم يكن لديك أي أعراض. إذا توقفت عن تناوله فمن المرجح أن يرتفع ضغط الدم مرة أخرى وقد تحدث نوبات الذبحة الصدرية في كثير من الأحيان أو تزداد سوءًا
تحذيرات
القيادة أو تشغيل الآلات
. تجنب القيام بهذه الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة إذا تأثرت
إذا وجدت أن الدواء يجعلك تشعر بالدوار أو النعاس أو التعب ، فمن الأفضل تجنب شرب الكحوليات لأنه قد يؤدي إلى تفاقم هذه الآثار الجانبية. تذكر أيضًا أن الكحول يمكن أن يزيد من ضغط الدم ويزيد من الإصابة بأمراض القلب ، لذلك من المهم تقليل كمية الكحول التي تتناولها
تجنب شرب عصير الجريب فروت أو تناول الكثير من الجريب فروت أثناء تناولك الدواء. يمكن لعصير الجريب فروت أن يزيد من كمية النيفيديبين في دمك وبالتالي يزيد من خطر حصولك على آثار جانبية
لا تأخذ الدواء لعلاج نوبة الذبحة الصدرية ، لأنها لن تعمل بسرعة كافية. إذا كنت مصابًا بالذبحة الصدرية ، فيجب عليك التأكد دائمًا من سهولة الوصول إلى دواء ثلاثي الجليسريل في حال احتجت إلى تخفيف الألم الناجم عن الذبحة الصدرية.
إذا كنت بصدد عملية جراحية أو علاج الأسنان ، فمن المهم أن تخبر الشخص الذي يجري العلاج أنك تتناول حاصرات بيتا. هذا مهم بشكل خاص إذا كان من المحتمل أن تحصل على مخدر
محاذير الإستعمال
كبار السن
الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو الكبد
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من قصور القلب أو ضعف القلب
الناس مع كتلة القلب 1 درجة
الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية في اليدين والقدمين. أخبر طبيبك إذا كانت هذه المشكلة تزداد سوءًا بعد بدء
الأشخاص الذين يعانون من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن . أخبر طبيبك إذا كانت مشاكل التنفس لديك تزداد سوءًا بعد بدء الدواء
الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري . قد يخفي أتينولول أعراض انخفاض السكر في الدم ، مثل زيادة معدل ضربات القلب والهزة والنيفيدين قد يؤثر على مستوى السكر في دمك قد يقترح طبيبك مراقبة نسبة السكر في الدم بشكل متكرر ، وقد تحتاج جرعة دواء السكري لديك أيضًا إلى ضبط
الناس الذين يصومون من الطعام
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصدفية . يمكن أن تجعل حاصرات بيتا أحيانًا الصدفية أسوأ
الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الحساسية . حاصرات بيتا قد تزيد من الحساسية لمسببات الحساسية وتؤدي إلى تفاعلات حساسية أكثر خطورة ؛ قد يقلل أيضًا من الاستجابة للأدرينالين المستخدم لعلاج صدمة الحساسية
الأشخاص الذين يعانون من حالة تسمى الوهن العضلي الوبيل ، والتي تنطوي على ضعف العضلات غير طبيعي. حاصرات بيتا قد تزيد الأمر سوءًا
الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية (حاصرات بيتا قد تخفي أعراض العاصفة الدرقية أو السمية الدرقية
موانع الإستخدام
النساء الحوامل أو المرضعات
الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب غير المنضبط
الأشخاص الذين يعانون من ضعف أداء القلب بسبب كتلة القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة ، أو كتلة الأذيني الصيني أو متلازمة الجيوب الأنفية المريضة. هذه هي المشاكل التي تنطوي على توصيل الإشارات الكهربائية في عضلة القلب
الأشخاص الذين يعانون من حالة تسمى الصدمة القلبية ، وهو عندما يفشل القلب في الحفاظ على الدورة الدموية الكافية في جميع أنحاء الجسم
الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية في الشهر الماضي
الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية يزداد شدتها أو مدتها أو تواترها ولا يتم التحكم فيها بشكل جيد عن طريق العلاج الطبي (الذبحة الصدرية غير المستقرة أو برينزميتال)
الأشخاص الذين يعانون من حالة تسمى تضيق الأبهر ، وهو يضيق الشريان الرئيسي من القلب الذي يتم فيه ضخ الدم إلى بقية الجسم
الأشخاص الذين يعانون من دقات القلب البطيئة جدًا (بطء القلب
الأشخاص الذين يعانون من انخفاض شديد في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم
الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية في شرايين الأطراف ( مرض الشرايين المحيطية الحاد ، مثل متلازمة رينود أو العرج المتقطع
الأشخاص الذين يعانون من الربو الحاد أو مرض الانسداد الرئوي المزمن
الأشخاص الذين يعانون من ورم غير معالج في الغدة الكظرية ( ورم القواتم
الأشخاص الذين يعانون من زيادة مستويات الحمض في دمائهم (الحماض الأيضي
الناس الذين لديهم حساسية من أي مكونات الدواء. تحقق من المكونات المدرجة في النشرة المرفقة مع الدواء إذا كنت تعرف أن لديك حساسية معينة أو عدم تحمل
صداع الراس
تدفق مائى - صرف
اليدين والقدمين الباردة
معدل ضربات القلب البطيء (بطء القلب
الإسهال أو الإمساك
احتباس السوائل المفرط في أنسجة الجسم ، مما يؤدي إلى تورم (وذمة
إعياء
الشعور بالغثيان والقيء وعسر الهضم والرياح وآلام البطن
فم جاف
الدوخة أو الإحساس الغزل
رعشه
الوعي بنبض قلبك (الخفقان
اضطرابات النوم
اضطرابات بصرية
ضغط دم منخفض
القلق
صداع نصفي
انسداد الأنف ، نزيف في الأنف
تمرير البول في كثير من الأحيان
مشاكل جنسية مثل العجز الجنسي
تضييق الأوعية الدموية في الأيدي مما يؤدي إلى فترات من الأيدي البيضاء المؤلمة (ظاهرة رينود
ألم تشنج في عضلات الساق (الساق) عند المجهود (العرج المتقطع
صعوبات التنفس بسبب ضيق الشعب الهوائية (تشنج قصبي
الكوابيس
الارتباك
الهلوسة
كآبة
عيون جافة أو متهيجة
ردود الفعل الجلدية مثل الطفح الجلدي والحكة وتفاقم الصدفية وفقدان الشعر
انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم (نقص الصفيحات
تضخم اللثة
إذا كنت تتناول أدوية أخرى تخفض ضغط الدم مع الدواء ، إما لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، أو الأدوية التي يمكن أن تخفض ضغط الدم كتأثير جانبي (على سبيل المثال النترات مثل غليسيريل ثلاثييترات ) ، فإن المجموعة قد تخفض ضغط الدم لديك أيضًا كثير. قد يجعلك ذلك تشعر بالدوار أو الإغماء ، خاصة عند الاستيقاظ من وضعية الكذب أو الجلوس. إذا حدث هذا لك ، يجب عليك الجلوس أو الاستلقاء حتى تمر الأعراض. أخبر طبيبك إذا كنت تشعر باستمرار بالدوار أثناء تناول أي دواء آخر مع الدواء ، لأن جرعاتك قد تحتاج إلى تعديل
الأدوية التالية قد تعارض تأثير خفض ضغط الدم في الدواء
الستيرويدات القشرية ، مثل ديكساميثازون أو بريدنيزولون
الإستروجين ، مثل تلك الموجودة في حبوب منع الحمل
الاستخدام المنتظم للعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الإيبوبروفين ، ديكلوفيناك أو الإندوميتاسين . من غير المرجح أن يكون لجرعات الألم التي تحدث أحيانًا تأثير كبير ، ولكن عليك دائمًا التحقق من الصيدلي أو الطبيب قبل تناول هذا النوع من مسكنات الألم أثناء استخدامك لـ الدواء - فقد لا تكون مناسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب. إذا كنت بحاجة إلى مسكن للألم فمن الجيد تناول الباراسيتامول مع الدواء.
نيفيديبين قد يقلل من تأثير خفض السكر في الدم لبعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري . قد يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري إلى مراقبة نسبة السكر في الدم بشكل متكرر ، حيث يمكن للأتينولول أيضًا إخفاء بعض علامات انخفاض نسبة السكر في الدم ، مثل دقات القلب السريعة أو الهزة. اتبع نصيحة طبيبك
أنت أكثر عرضة للإصابة بالبرد والخدر أو الوخز في اليدين والقدمين إذا كنت تأخذ أحد مشتقات الإرغوت مثل الإرغوتامين أو ميثيسرجيد لعلاج الصداع النصفي أثناء تناولك الدواء
من المرجح أن يكون معدل ضربات القلب بطيئًا جدًا إذا كنت تتناول الدواء مع أي من الأدوية التالية ، لذلك سوف يراقب طبيبك عن كثب هذا
كريزوتينيب
الديجوكسين
ديلتيازيم
فينجوليمود
الأدوية لعدم انتظام دقات القلب ، مثل اميودارون ، ديسوبيراميد ، فليكاينيد أو الكينيدين
المفلوكين
فيراباميل
إذا كنت تأخذ الدواء مع الكلونيدين لخفض ضغط الدم ، فهناك خطر حدوث زيادة في ضغط الدم إذا توقفت عن تناول الكلونيدين فجأة. إذا كنت تتناول هذين الدواءين ، فمن المهم أن تستمر في تناول كلاهما ما لم يوجهك طبيبك. عند إيقاف العلاج ، يجب إيقاف الدواء قبل عدة أيام من إيقاف الكلونيدين ببطء.
الأدوية التالية قد تقلل من انهيار نيفيديبين بواسطة الكبد ، مما قد يزيد من خطر آثاره الجانبية. إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية مع هذا الدواء ، فيجب عليك إخبار طبيبك إذا كنت تشعر بالدوار أو أنك تعاني من أي آثار جانبية أخرى:
سيكلوسبورين
سيميتيدين
المضادات الحيوية كلاريثروميسين ، إريثروميسين أو تيليثروميسين
مضادات الفطريات فلوكونازول ، إيتراكونازول ، بوساكونازول ، فوركونازول
فلوكستين
مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية، على سبيل المثال ريتونافير ، نلفينافير ، ساكوينافير
الأدوية التالية قد تزيد من انهيار نيفيديبين بواسطة الكبد وبالتالي قد تجعله أقل فعالية:
كاربامازيبين
الفينوباربيتال
ريفامبيسين لا ينبغي أن يؤخذ مع نيفيديبين
العلاج بالأعشاب نبتة سانت جون
نيفيديبين قد يقلل من انهيار الأدوية التالية عن طريق الكبد وبالتالي زيادة كمية هذه الأدوية في الدم. نظرًا لأن هذا قد يزيد من خطر آثارها الجانبية ، فقد يحتاج طبيبك إلى وصف جرعة أقل من هذه الأدوية إذا كنت تتناولها مع هذا الدواء:
الديجوكسين
درونيدارون
تاكروليموس
الثيوفيلين
 |
|
|
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق