Levodopa + Carbidopa ليفودوبا + كاربيدوبا
يشار إلى ليفودوبا / كاربيدوبا في علاج مرض باركنسون ، مرض باركنسون بعد التهاب الدماغ ، وأعراض باركنسون التي قد تتبع التسمم بأول أكسيد الكربون أو تسمم المنغنيز
وصف ليفوكار
تشير الأدلة الحالية إلى أن أعراض مرض باركنسون مرتبطة باستنفاد الدوبامين في الجسم المخطط. ليفودوبا ، السلائف الأيضية للدوبامين ، يعبر الحاجز الدموي الدماغي ، ويفترض أنه يتحول إلى الدوبامين في الدماغ. يمنع كاربيدوبا نزع الكربوكسيل من ليفودوبا المحيطي. نظرًا لأن نشاط تثبيط ديكاربوكسيلاز يقتصر على الأنسجة خارج المخ ، فإن إعطاء الكاربيدوبا مع ليفودوبا يجعل المزيد من ليفودوبا متاحًا للنقل إلى الدماغ
الجرعة الأولية المعتادة : يجب تحديد الجرعة اليومية المثلى من خلال معايرة دقيقة في كل مريض. يمكن البدء في الجرعة بقرص واحد ثلاث أو أربع مرات في اليوم. يمكن زيادة الجرعة عن طريق قرص واحد كل يوم أو كل يومين حتى يتم الوصول إلى إجمالي ثمانية أقراص 2 حبة
جرعة الصيانة: يجب أن يكون العلاج فرديًا وتعديله وفقًا للاستجابة العلاجية المرغوبة. عند الحاجة إلى المزيد من ليفودوبا ، يجب استبدال ليفودوبا 250 مجم وكاربيدوبا 25 مجم الى ليفودوبا 100 مجم وكاربيدوبا 10 مجم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة جرعة ليفودوبا 250 ملغم كاربيدوبا 25 ملغم بمقدار نصف أو قرص واحد كل يوم أو كل يومين إلى ثمانية أقراص كحد أقصى في اليوم. تجربة الجرعات اليومية الإجمالية من كاربيدوبا أكبر من 200 ملغ محدودة
يعكس البيريدوكسين تأثيرات ليفودوبا
من النوع ب مثبطات ماو لها تأثير تآزري
تقليل التأثير بواسطة الفينوثيازين ، هالوبيريدول ، ريزيربين ، بيريدوكسين ، ديازيبام ، أوكسازيبام ، كلورديازيبوكسيد ، فينوباربيتون
تأثيرات ليفودوبا معززة بالكاربيدوبا ، الأمانتادين ، مضادات الكولين ، الأمفيتامين
تحسين آثار العوامل الودي
يُمنع استعمال مثبطات مونوامين أوكسيديز (ماو) غير الانتقائية مع ليفودوبا وكاربيدوبا. يجب إيقاف هذه المثبطات قبل أسبوعين على الأقل من بدء العلاج بـ ليفودوبا وكاربيدوبا.
يُمنع استعمال ليفودوبا وكاربيدوبا في المرضى الذين يعانون من فرط حساسية معروف لأي من مكونات هذا الدواء ، وفي المرضى الذين يعانون من زرق ضيق الزاوية
تضمنت التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها مع ليفودوبا كاربيدوبا خلل الحركة ، مثل الحركات اللاإرادية ، والحركات غير الطوعية ، والغثيان
الحمل: فئة ج
تم اكتشاف ليفودوبا في لبن الأم. يجب توخي الحذر عند إعطائه للمرأة المرضعة
يرتبط ليفودوبا بمفرده ، بالإضافة إلى تركيبة ، بخلل الحركة. قد يتطلب حدوث خلل الحركة تقليل الجرعة. يجب أن يعطى بحذر للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض الرئة أو الربو القصبي أو أمراض الكلى أو الكبد أو الغدد الصماء
الاستخدام في الأطفال: لم يتم إثبات سلامة وفعالية كاربيدوبا ليفودوبا عند الرضع والأطفال ، ولا ينصح باستخدامه في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
شروط التخزين
يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة ، يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق