يشار إلى نيبفولول في علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي ومساعد في قصور القلب الخفيف إلى المتوسط المستقر لدى المرضى فوق 70 عامًا
أدوية منع مستقبلات بيتا الأدرينالية وحاصرات بيتا
نيبفولول هو عامل منع مستقبلات بيتا الأدرينالية نيبفولول هو مزيج راسيمي من اثنين من المتغيرات ، د-نيبفولول و ل-نيبفولول. يُظهر نيبفولول انتقائية عالية لمستقبلات بيتا1 الأدرينالية وله نشاط توسع الأوعية بسبب تأثير مباشر على البطانة ، بما في ذلك إطلاق أكسيد النيتريك. إنه يفتقر إلى النشاط الجوهري الودي وتثبيت الغشاء
البالغين : 5 مجم يومياً ، الجرعة القصوى الموصى بها 40 مجم مرة واحدة يومياً. القصور
الكلوي : في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد ، الجرعة الأولية الموصى بها هي 2.5 ملغ مرة واحدة يومياً. عاير ببطء إذا لزم الأمر
كبدي : في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل، والجرعة الأولية الموصى بها هي 2.5 ملغ مرة واحدة يوميا. عاير ببطء إذا لزم الأمر
مرضى الشيخوخة : ليس من الضروري تعديل الجرعة عند كبار السن
الاستخدام عند الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية نيبفولول في مرضى الأطفال
التفاعلات الدوائية مافيلور
توخ الحذر عند تناول نيبفولول بشكل مشترك مع مثبطات سايتكروم كينيدين ، بروبافينون ، فلوكستين ، باروكستين ، إلخ ، لا تستخدم نيبفولول مع حاصرات بيتا أخرى ، فكل من ديجيتاليس جليكوسيدات وحاصرات بيتا تبطئ التوصيل الأذيني البطيني وتقلل من معدل ضربات القلب. يمكن أن يزيد الاستخدام المتزامن من خطر حدوث بطء القلب ، ويمكن أن يؤدي نيبفولول إلى تفاقم تأثيرات مثبطات عضلة القلب أو مثبطات التوصيل الأذينية البطينية ، مثل بعض مضادات الكالسيوم فيراباميل وديلتيازيم ، أو العوامل المضادة لاضطراب النظم ، مثل ديسوبيراميد
موانع الإستعمال مافيلور
لا يستعمل نيبفولول في الحالات التالية: بطء القلب الشديد ، انسداد القلب أكثر من الدرجة الأولى ، المرضى الذين يعانون من صدمة قلبية ، قصور القلب اللا تعويضي ، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي شديد ، المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات هذا المنتج
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الصداع والغثيان وبطء القلب
الحمل والرضاعة مافيلور
الحمل من فئة ج ولا ينصح به أثناء الرضاعة
الاحتياطات والتحذيرات
المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف القلب ، قصور القلب المعوض ، الوهن العضلي الشديد. مرضى يخضعون لعملية جراحية كبرى تتضمن تخدير عام. قد تخفي علامات وأعراض نقص سكر الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية. قد يؤدي الانسحاب المفاجئ إلى تفاقم أعراض الذبحة الصدرية و / أو تعجيل احتشاء عضلة القلب وعدم انتظام ضربات القلب في مرضى الشريان التاجي. الحمل والرضاعة
آثار الجرعة الزائدة مافيلور
الأعراض : بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، قصور القلب ، دوار ، إرهاق ، نقص سكر الدم ، قيء ، تشنج قصبي ، انسداد القلب
الإدارة : علاج الأعراض والداعمة. يمكن إعطاء الأتروبين الرابع من أجل بطء القلب ، إذا استمر ، تناول إيزوبروتيرينول الوريدي بحذر. لخفض ضغط الدم ، حقن السوائل الوريدية وضغط الأوعية. قد يكون الجلوكاجون الوريدي مفيدًا أيضًا
ناهض بيتا2 و / أو أمينوفيلين للتشنج القصبي. يمكن استخدام الجلوكوز المعطى عن طريق الوريد لعلاج نقص السكر في الدم وجليكوزيد القلب الوريدي ومدر للبول من أجل قصور القلب الاحتقاني
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية بعيداً عن الضوء. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق