إستخدامات تورسيميد
يستعمل تورسيميد لعلاج الوذمة المصاحبة لفشل القلب الاحتقاني أو أمراض الكلى أو أمراض الكبد. يشار إلى تورسيميد لعلاج ارتفاع ضغط الدم وحده أو بالاشتراك مع عوامل أخرى خافضة للضغط
وصف تورسيميد
مدرات البول العروية
يعمل تورسيميد داخل تجويف الجزء الصاعد السميك من حلقة هينلي، حيث يثبط نظام ناقل
Na + / K + / 2CI
يزيد تورسيميد من إفراز البول للصوديوم والكلوريد والماء ، لكنه لا يغير بشكل كبير معدل الترشيح الكبيبي أو تدفق البلازما الكلوية أو التوازن الحمضي القاعدي
الوذمة المرتبطة بفشل القلب : الجرعة الأولية الموصى بها هي تورسيميد 10 مجم أو 20 مجم مرة واحدة يوميًا. إذا كانت الاستجابة لمدر البول غير كافية ، قم بالمعايرة لأعلى بمقدار الضعف تقريبًا حتى يتم الحصول على الاستجابة المطلوبة لمدر البول
الوذمة المصاحبة للفشل الكلوي المزمن : الجرعة الأولية الموصى بها هي تورسيميد 20 مجم مرة واحدة يومياً. إذا كانت الاستجابة لمدر البول غير كافية ، قم بالمعايرة لأعلى بمقدار الضعف تقريبًا حتى يتم الحصول على الاستجابة المطلوبة لمدر البول
الوذمة المصاحبة للتليف الكبدي : الجرعة الأولية الموصى بها هي تورسيميد 5 ملغ أو 10 ملغ مرة واحدة يومياً ، تُعطى مع مضادات الألدوستيرون أو مدر للبول يحافظ على البوتاسيوم. إذا كانت استجابة مدر البول غير كافية ، قم بالمعايرة لأعلى بمقدار الضعف تقريبًا حتى
يتم الحصول على الاستجابة المدرة للبول المطلوبة
علاج ارتفاع ضغط الدم : الجرعة الأولية الموصى بها هي 5 ملغ مرة واحدة يومياً. إذا لم توفر جرعة 5 مجم انخفاضًا مناسبًا في ضغط الدم خلال 4 إلى 6 أسابيع ، فقم بزيادة الجرعة إلى 10 مجم مرة واحدة يوميًا. إذا كانت الاستجابة لـ 10 مجم غير كافية ، أضف عامل آخر خافض للضغط إلى نظام العلاج
توصف حقن تورسيميد عندما يتطلب إدارار سريع للبول أو عندما يصعب إعطاء الجرعة عن طريق الفم
تعطى الحقن إما بالوريد ببطى على مدى دقيقتين أو بالتنقيط الوريدي
الجرعة عن طريق الفم تكافىء جرعة الحقن
الجرعة عن طريق الفم تكافىء جرعة الوريد دون تغيير الجرعة
يفضل حقن الوريد بمحلول كلوريد الصوديوم قبل وبعد الحقن
عند إعطاء الحقن بالتنقيط الوريدي يمكن حفظ الجرعة في درجة حرارة الغرفة لمدة 24 ساعة في حاويات بلاستيكية للسوائل
وتكون التركيزات 200 ملغم تورسيميد تكافىء 10 ملغم/مل تضاف الى 250 مل دكستروز 5% في الماء و250 مل0.9% صوديوم كلوريد
تورسيميد 50 ملغم تضاف الى 500 مل دكستروز5% في الماء و 500 مل 0.9% صوديوم كلوريد
الإدارة
يمكن تناول تورسيميد مع او بدون الطعام
التفاعلات الدوائية تورسيميد
قد يعاني المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من الساليسيلات من سمية الساليسيلات عند تناول تورسيميد بشكل متزامن. إذا كان يجب تناول تورسيميد وكوليسترامين بشكل مشترك ، فقم بإعطاء تورسيميد قبل ساعة واحدة على الأقل أو من 4 إلى 6 ساعات بعد تناول الكوليسترامين. أيضًا ، يمكن أن يؤدي التناول المتزامن لتورسيميد مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين إلى زيادة خطر انخفاض ضغط الدم والضعف الكلوي
موانع الإستعمال إكساميد
تورسيميد هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لتورسيميد. هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من انقطاع البول أو الغيبوبة الكبدية
الحمل والرضاعة تورسيميد
فئة الحمل: ب
الاستخدام في الإرضاع: من غير المعروف ما إذا كان تورسيميد يُفرز في حليب الأم. يجب توخي الحذر عند إعطاء تورسيميد إلى امرأة ترضع
الاحتياطات والتحذيرات
انخفاض ضغط الدم : قد يتسبب إدرار البول المفرط في حدوث جفاف مصحوب بأعراض ، وانخفاض حجم الدم وانخفاض ضغط الدم
شذوذ الكهارل والأيض : يمكن أن يسبب تورسيميد نقص بوتاسيوم الدم المصحوب بأعراض ونقص صوديوم الدم وقلاء نقص كلور الدم
لايحتاج كبار السن لتعديل الجرعات
شروط التخزين
يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة. يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق