وصف الدواء
مجموعة مضادات الجراثيم للاستخدام الداخلي ؛ الجيل الثالث من السيفالوسبورين
السيفترياكسون يمنع تركيب جدار الخلية البكتيرية بعد التعلق ببروتينات ربط البنسلين . وهذا يؤدي إلى انقطاع التخليق الحيوي لجدار الخلية (الببتيدوغليكان) ، مما يؤدي إلى تحلل الخلية البكتيرية والموت
يشار حقن سيفترياكسون
لعلاج الالتهابات التالية في البالغين والأطفال بما في ذلك حديثي الولادة
التهاب السحايا الجرثومي
الالتهاب الرئوي المكتسب
مستشفى المكتسب التهاب رئوي
التهاب الأذن الوسطى الحاد
التهابات داخل البطن
التهابات المسالك البولية المعقدة (بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية
التهابات العظام والمفاصل
الجلد المعقدة والتهابات الأنسجة الرخوة
السيلان
مرض الزهري
التهاب الشغاف الجرثومي
لعلاج التفاقم الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن عند البالغين
لعلاج انتشار مرض لايم مبكرًا [المرحلة الثانية] والمتأخرة [المرحلة الثالثة]) في البالغين والأطفال بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة من عمر 15 يومًا.
للوقاية قبل الجراحة من التهابات موقع الجراحية
في إدارة مرضى العدلات الذين يعانون من الحمى المشتبه في كونها ناتجة عن عدوى بكتيرية
في علاج المرضى الذين يعانون من تجرثم الدم الذي يحدث بالارتباط مع ، أو يشتبه في أن يرتبط ، مع أي من العدوى المذكورة أعلاه
يجب أن تدار حقن سيفترياكسون مع العوامل المضادة للبكتيريا الأخرى كلما كان نطاق البكتيريا المسببة المحتملة لا يقع ضمن طيفها
الحقن العضلي
يذوب حقن سيفترياكسون250 ملغ ، 500 ملغ ، 1 غرام في 2 مل ، 2 مل ، 3.5 مل على التوالي من المحلول المقدم ، والذي يحتوي على 10 ملغ من هيدروكلوريد مونوهيدرات ليدوكائين لكل مليلتر من أجل الحقن. يجب أن تدار الحل عن طريق الحقن العضلي العميق. يجب تقسيم جرعات أكبر من 1 غرام وحقنها في أكثر من موقع واحد
الحقن الوريدي
يذوب حقن سيفترياكسون 250 ملغ ، 500 ملغ ، 1 غرام في 2.5 مل ، 5 مل ، 10 مل من الماء المقدم للحقن.
يجب إعطاء الحقن لأكثر من 5 دقائق ، مباشرة في الوريد أو عن طريق أنابيب التسريب في الوريد
التسريب الوريدي
يجب أن يستمر التسريب لمدة 30 دقيقة على الأقل. للتسريب الوريدي . تسريب ، 2 جم يذوب سيفترياكسون في 40 مل من أحد حلول التسريب الخالية من الكالسيوم التالية: كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ ، كلوريد الصوديوم 0.45 ٪ + الجلوكوز 2.5 ٪ ، الجلوكوز 5 ٪ ، الجلوكوز 10 ٪ ، الجلوكوز 10 ٪ في الجلوكوز 5 ٪ ، هيدروكسي إيثيل النشا 6 - 10 ٪ ، والمياه للحقن
تسريب وريدي، 250 ملغ من سيفترياكسون مخفف بواسطة المحاليل التالية: كلوريد الصوديوم 0.9٪ ، كلوريد الصوديوم 0.45٪ + الجلوكوز 2.5٪ ، الجلوكوز 5٪ ، الجلوكوز 10٪ ، الدكستران 6٪ في الجلوكوز 5٪ ، هيدروكسي إيثيل النشا 6-10٪. عند الولدان ، يجب إعطاء جرعات في الوريد لأكثر من 60 دقيقة لتقليل الخطر المحتمل لاعتلال الدماغ البيليروبين
يجب التخلص من أي منتج أو نفايات غير مستخدمة
لا يتوافق السيفترياكسون مع أمسكرين ، فانكومايسين ، فلوكونازول وأمينوغليكوزيدات ولابيتالول.
لا ينبغي أن تستخدم المواد المخففة التي تحتوي على الكالسيوم ، (مثل حل رينغر ، محلول هارتمان) لإعادة تكوين قارورة سيفترياكسون أو لتخفيف قارورة معاد تشكيلها مرة أخرى للإعطاء عن طريق الوريد لأنه يمكن أن تتشكل المادة المترسبة. يجب ألا يخلط سيفترياكسون أو يعطى في وقت واحد مع حلول تحتوي على الكالسيوم بما في ذلك التغذية الوريدية الكاملة
إذا كان العلاج بمزيج من مضاد حيوي آخر مع سيفترياكسون مقصودًا ، فلا ينبغي أن يحدث الإعطاء في نفس المحقنة أو في محلول التسريب نفسه
تعتمد الجرعة على شدة العدوى وموقعها ونوعها وعلى العمر والوظيفة الكبدية الكلوية للمريض
الجرعات الموصى بها في الجداول أدناه هي الجرعات الموصى بها بشكل عام في هذه المؤشرات. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يجب مراعاة الجرعات في الطرف الأعلى من النطاق الموصى به
يعطى 1-2 غم مرة واحدة يوميا لعلاج
المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب
التفاقم الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن
التهابات داخل البطن
التهابات المسالك البولية المعقدة
(بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية)
يعطى 2 غم مرة واحدة يوميا لعلاج
مستشفى المكتسب التهاب رئوي
الجلد المعقدة والتهابات الأنسجة الرخوة
التهابات العظام والمفاصل
يعطى 2-4 غم مرة واحدة يوميا لعلاج
إدارة مرضى العدلات الذين يعانون من الحمى المشتبه في أنها ناتجة عن عدوى بكتيرية
التهاب الشغاف الجرثومي
التهاب السحايا الجرثومي
في بكتيريا الدم الموثقة ، ينبغي النظر في الطرف الأعلى من نطاق الجرعة الموصى بها
يمكن اعتبار الإدارة مرتين يوميًا (12 ساعة) عند إعطاء جرعات أكبر من 2 غرام يوميًا
مؤشرات للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا (≥ 50 كلغ) تتطلب جداول جرعة محددة
التهاب الأذن الوسطى الحاد
يمكن إعطاء جرعة واحدة من العضل من حقن سيفترياكسون 1-2 غرام
تشير البيانات المحدودة إلى أنه في الحالات التي يكون فيها المريض مصابًا بمرض شديد أو فشل العلاج السابق ، قد يكون حقن سيفترياكسون فعالًا عند إعطائه كجرعة عضلية من 1-2 غرام يوميًا لمدة 3 أيام
الوقاية قبل الجراحة من التهابات الموقع الجراحي
يعطى2 غرام كجرعة واحدة قبل الجراحة
السيلان
يعطى500 ملغ كجرعة عضلية واحدة
مرض الزهري
الجرعات الموصى بها عمومًا هي 500 مجم -1 غرام مرة واحدة يوميًا إلى 2 غرام مرة واحدة يوميًا لمرض الزهري العصبي لمدة 10-14 يومًا
انتشار لايم البوريلي مبكر [المرحلة الثانية] والمتأخر [المرحلة الثالثة
يعطى2 غرام مرة واحدة يوميًا لمدة 14-21 يومًا. تختلف فترات العلاج الموصى بها
الأطفال حديثي الولادة والرضع والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 يومًا و 12 عامًا (أقل من 50 كجم
بالنسبة للأطفال الذين يبلغ وزنهم 50 كجم أو أكثر ، يجب إعطاء جرعة البالغين المعتادة
يعطى 50-80 ملغم /كغم مرة واحدة يوميا لعلاج
التهابات داخل البطن
التهابات المسالك البولية المعقدة
(بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية)
المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب
مستشفى المكتسب التهاب رئوي
يعطى 50-100 ملغم/كغم مرةواحدة يوميا لعلاج
الجرعة القصوى 4 غم
الجلد المعقدة والتهابات الأنسجة الرخوة
التهابات العظام والمفاصل
إدارة مرضى العدلات الذين يعانون من الحمى المشتبه في أنها ناتجة عن عدوى بكتيرية
يعطى 80-100 ملغم /كغم مرةواحدة يوميا لعلاج التهاب السحايا الجرثومي
الجرعة القصوى 4 غم
يعطى 100 ملغم /كغم مرة واحدة يوميا لعلاج التهاب الشغاف الجرثومي
الجرعة القصوى 4 غم
في بكتيريا الدم الموثقة ، ينبغي النظر في الطرف الأعلى من نطاق الجرعة الموصى بها
يمكن النظر في مرتين يوميًا (12 ساعة) عند إعطاء جرعات أكبر من 2 غرام يوميًا
مؤشرات لحديثي الولادة والرضع والأطفال من 15 يومًا إلى 12 عامًا (أقل من 50 كجم) تتطلب جداول جرعة محددة
التهاب الأذن الوسطى الحاد
للمعالجة الأولية لوسط التهاب الأذن الوسطى الحاد ، يمكن إعطاء جرعة واحدة من العضل من حقن سيفترياكسون 50 مغ / كغ. تشير البيانات المحدودة إلى أنه في الحالات التي يكون فيها الطفل مصابًا بمرض شديد أو فشل العلاج الأولي ، قد يكون حقن سيفترياكسون فعالًا عندما يعطى كجرعة عضلية قدرها 50 مغ / كغ يوميًا لمدة 3 أيام
الوقاية قبل الجراحة من التهابات الموقع الجراحي
يعطى50-80 ملغ / كغ كجرعة واحدة قبل الجراحة
مرض الزهري
الجرعات الموصى بها بشكل عام هي 75-100 ملغم / كغم (4 غرام كحد أقصى) مرة واحدة يوميًا لمدة 10-14 يومًا
انتشار لايم البوريلي مبكر [المرحلة الثانية] والمتأخر [المرحلة الثالثة
يعطى50-80 مجم / كجم مرة واحدة يوميًا لمدة 14-21 يومًا
حديثي الولادة من 0 إلى 14 يومًا
بطلان حقن سيفترياكسون في حديثي الولادة المبكرة تصل إلى سن ما بعد الحيض من 41 أسبوعا (عمر الحمل + العمر الزمني
يعطى 20-50 ملغم /كغم مرة واحدة لعلاج
التهابات داخل البطن
الجلد المعقدة والتهابات الأنسجة الرخوة
التهابات المسالك البولية المعقدة (بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية)
المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب
مستشفى المكتسب التهاب رئوي
التهابات العظام والمفاصل
إدارة مرضى العدلات الذين يعانون من الحمى المشتبه في أنها ناتجة عن عدوى بكتيرية
يعطى 50 ملغم /كغم لعلاج
التهاب السحايا الجرثومي
التهاب الشغاف الجرثومي
في بكتيريا الدم الموثقة ، ينبغي النظر في الطرف الأعلى من نطاق الجرعة الموصى بها
يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى البالغة 50 مغ / كغ
مؤشرات لحديثي الولادة 0-14 يوما التي تتطلب جداول جرعة محددة:
التهاب الأذن الوسطى الحاد
من أجل المعالجة الأولية لوسط التهاب الأذن الحاد ، يمكن إعطاء جرعة واحدة من العضل من حقن سيفترياكسون 50 مغ / كغ
الوقاية قبل الجراحة من التهابات الموقع الجراحي
يعطى20-50 ملغ / كغ كجرعة واحدة قبل الجراحة
مرض الزهري
الجرعة الموصى بها عموما هي 50 ملغ / كغ مرة واحدة يوميا لمدة 10-14 يوما. تستند توصيات الجرعة في الزهري ، بما في ذلك الزهري العصبي ، إلى بيانات محدودة للغاية.
مدة العلاج
مدة العلاج تختلف باختلاف مسار المرض. كما هو الحال مع العلاج بالمضادات الحيوية بشكل عام ، يجب أن يستمر تناول عقار حقن سيفترياكسون لمدة 48-72 ساعة بعد أن يصبح المريض مصابًا بالحمى أو يتحقق دليل على الاستئصال الجرثومي
كبار السن
لا تتطلب الجرعات الموصى بها للبالغين أي تعديل في كبار السن بشرط أن تكون وظيفة الكلى والكبد جيدة
المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي
لا تشير البيانات المتاحة إلى الحاجة إلى تعديل الجرعة في اختلال وظائف الكبد المعتدل أو المعتدل بشرط ألا تكون اختلال وظائف الكلى
لا توجد بيانات دراسة في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد
المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، ليست هناك حاجة لتقليل جرعة حقن سيفترياكسون شريطة عدم اختلال وظائف الكبد. فقط في حالات الفشل الكلوي قبل الأوان (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة) يجب ألا تتجاوز جرعة حقن سيفترياكسون 2 جم يوميًا
في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى ، لا يلزم جرعات تكميلية إضافية بعد غسيل الكلى. لا يتم إزالة السيفترياكسون عن طريق البريتوني أو غسيل الكلى.
ينصح الرصد السريري وثيق للسلامة والفعالية
المرضى الذين يعانون من القصور الكبدي الكلوي الحاد:
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كلوي و كبدي حاد ، ينصح بمراقبة سريرية وثيقة للسلامة والفعالية.
الادارة:
الإدارة العضلية:
يمكن أن تدار حقن سيفترياكسون عن طريق الحقن العضلي العميق. يجب حقن الحقن العضلي جيدًا في الجزء الأكبر من العضلات الكبيرة نسبيًا ويجب عدم حقن أكثر من 1 غرام في موقع واحد
نظرًا لأن المذيب المستخدم هو ليدوكائين ، فلا ينبغي أبدًا إعطاء المحلول الناتج عن طريق الوريد
الحقن الوريدي
يمكن إعطاء حقن سيفترياكسون عن طريق الحقن في الوريد لمدة 30 دقيقة على الأقل (الطريق المفضل) أو عن طريق الحقن الوريدي البطيء على مدى 5 دقائق. يجب إعطاء الحقن المتقطع عن طريق الوريد لأكثر من 5 دقائق ويفضل في الأوردة الكبيرة
يجب إعطاء جرعات عن طريق الوريد من 50 ملغ / كغ أو أكثر في الرضع والأطفال حتى سن 12 سنة عن طريق الحقن. عند الولدان ، يجب إعطاء جرعات في الوريد لأكثر من 60 دقيقة لتقليل الخطر المحتمل لاعتلال الدماغ البيليروبين . يجب أخذ التدبير العضلي في الاعتبار عندما يكون المسار الوريدي غير ممكن أو أقل ملاءمة للمريض. بالنسبة للجرعات التي تزيد عن 2 غرام ، يجب استخدام الإدارة عن طريق الوريد
بطلان حقن سيفترياكسون في الأطفال حديثي الولادة (≤ 28 يوما) إذا كانوا يحتاجون (أو من المتوقع أن تتطلب) العلاج مع المحاليل التي تحتوي على الكالسيوم في الوريد ، بما في ذلك دفعات مستمرة تحتوي على الكالسيوم مثل التغذية الوريدية ، بسبب خطر ترسيب من السيفترياكسون-الكالسيوم
لا ينبغي أن تستخدم المواد المخففة التي تحتوي على الكالسيوم (مثل محلول رينغر أو محلول هارتمان) لإعادة تكوين قارورة حقن سيفترياكسون أو لتخفيف قوارير معاد معالجتها مرة أخرى للإعطاء عن طريق الوريد لأنه يمكن أن تتشكل المادة المترسبة. يمكن أن يحدث ترسب السيفترياكسون-الكالسيوم أيضًا عند خلط السيفترياكسون مع المحاليل المحتوية على الكالسيوم في نفس خط الإدارة عن طريق الوريد. لذلك ، يجب ألا يتم خلط حقن سيفترياكسون والمحاليل المحتوية على الكالسيوم في نفس الوقت
للوقاية قبل الجراحة من التهابات موقع الجراحة ، يجب أن تدار حقن سيفترياكسون 30-90 دقيقة قبل الجراحة
فرط الحساسية للسيفترياكسون أو أي من السيفالوسبورين أو لأي من السواغات
السابقة رد فعل فوري و / أو شديد فرط الحساسية للبنسلين أو أي منتجات بيتا لاكتام الطبية الأخرى
الخدج يصل إلى عمر ما بعد الحيض من 41 أسبوعًا (عمر الحمل + العمر الزمني
حديثي الولادة كامل المدة (حتى 28 يومًا من العمر
مع فرط بيليروبين الدم أو اليرقان أو الذين يعانون من نقص الألومينيوم أو الحمضي لأن هذه هي الحالات التي من المحتمل أن تتعطل فيها ارتباط البيليروبين
إذا كانت تتطلب (أو يُتوقع أن تتطلب) علاج الكالسيوم عن طريق الوريد ، أو دفعات تحتوي على الكالسيوم بسبب خطر ترسيب ملح سيفترياكسون-كالسيوم
أظهرت الدراسات المختبرية أن السيفترياكسون يمكن أن يحل محل البيليروبين من مواقع ارتباط الزلال في المصل مما يؤدي إلى خطر محتمل من اعتلال الدماغ البيليروبين لدى هؤلاء المرضى.
يجب استبعاد موانع الليدوكائين قبل الحقن العضلي للسيفترياكسون عند استخدام محلول الليدوكائين كمذيب
لا ينبغي أبدًا تناول محاليل سيفترياكسون التي تحتوي على يدوكائين في الوريد
تفاعل الأدوية
لا ينبغي أن تستخدم المواد المخففة المحتوية على الكالسيوم ، مثل محلول رينغر أو محلول هارتمان ، لإعادة تكوين قارورة حقن سيفترياكسون أو لتخفيف قنينة معاد تشكيلها مرة أخرى للإعطاء عن طريق الوريد لأنه يمكن أن تتشكل المادة المترسبة. يمكن أن يحدث ترسب السيفترياكسون-الكالسيوم أيضًا عند خلط السيفترياكسون مع المحاليل المحتوية على الكالسيوم في نفس خط الإدارة عن طريق الوريد. لا يجب أن تدار حقن سيفترياكسون في وقت واحد مع المحاليل الوريدية المحتوية على الكالسيوم ، بما في ذلك الحقن المستمرة المحتوية على الكالسيوم مثل التغذية الوريدية عبر موقع . ومع ذلك ، في المرضى غير حديثي الولادة ، يمكن إعطاء حقن سيفترياكسون والمحاليل المحتوية على الكالسيوم بالتتابع من بعضها البعض إذا تم مسح خطوط التسريب تمامًا بين الحقن بسائل متوافق. في الدراسات المختبرية التي استخدمت البلازما البالغة والوليد من دم الحبل السري ، أظهرت أن الولدان لديهم خطر متزايد من ترسيب السيفترياكسون-الكالسيوم
الاستخدام المصاحب لمضادات التخثر الفموية قد يزيد من تأثير مضاد فيتامين ك وخطر النزيف. يوصى بمراقبة نسبة آي إن آر بشكل متكرر وتعديل وضع الدواء المضاد لفيتامين ك وفقًا لذلك ، أثناء وبعد العلاج باستخدام حقن سيفترياكسون
هناك أدلة متضاربة بشأن زيادة محتملة في سمية الكلى للأمينوغليكوزيدات عند استخدامها مع السيفالوسبورين. ينبغي الالتزام الدقيق بمراقبة مستويات الأمينوغليكوزيد (والوظيفة الكلوية) في الممارسة السريرية في مثل هذه الحالات
في دراسة في المختبر ، لوحظت آثار معادية مع مزيج من الكلورامفينيكول والسيفترياكسون. أهمية السريرية لهذا الاكتشاف غير معروف
لم تكن هناك تقارير عن وجود تفاعل بين السيفترياكسون والمنتجات المحتوية على الكالسيوم عن طريق الفم أو التفاعل بين العضل السيفترياكسون العضلي والمنتجات المحتوية على الكالسيوم عن طريق الوريد أو الفم
في المرضى الذين عولجوا بسيفترياكسون ، قد يؤدي اختبار كومب إلى نتائج اختبار إيجابية خاطئة.
سيفترياكسون ، مثل المضادات الحيوية الأخرى ، قد يؤدي إلى اختبارات إيجابية كاذبة ل جالاكتوسيميا
وبالمثل ، فإن الطرق غير الأنزيمية لتحديد الجلوكوز في البول قد تسفر عن نتائج إيجابية كاذبة. لهذا السبب ، يجب أن يتم تحديد مستوى الجلوكوز في البول أثناء العلاج ب حقن سيفترياكسون بشكل إنزيمي
لم يلاحظ أي ضعف في وظائف الكلى بعد إعطاء جرعات كبيرة من سيفترياكسون ومدرات بول قوية على سبيل المثال فوروسيميد
الإدارة في وقت واحد مع البروبينسيد لا يقلل من التخلص من السيفترياكسون
حمل:
سيفترياكسون يعبر حاجز المشيمة. هناك كميات محدودة من البيانات من استخدام سيفترياكسون في النساء الحوامل. لا تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى تأثيرات ضارة مباشرة أو غير مباشرة فيما يتعلق بتطور الجنين وبعد الولادة . يجب أن تدار حقن سيفترياكسون فقط خلال فترة الحمل وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إذا كانت الفائدة تفوق الخطر
الرضاعة:
يتم إفراز السيفترياكسون في اللبن البشري بتركيزات منخفضة ، لكن عند تناول جرعات سيفترياكسون العلاجية ، لا يُتوقع حدوث أي آثار على الأطفال الذين يرضعون من الثدي. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد خطر الإصابة بالإسهال والعدوى الفطرية للأغشية المخاطية
ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية التوعية. يجب اتخاذ قرار بشأن وقف الرضاعة الطبيعية أو وقف / الامتناع عن العلاج بعلاج سيفترياكسون ، مع مراعاة فائدة الرضاعة الطبيعية للطفل وفائدة العلاج للمرأة
خصوبة:
لم تظهر الدراسات الإنجابية أي دليل على تأثيرات ضارة على خصوبة الذكور أو الإناث
ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعًا عن السيفترياكسون هي فرط الحمضات ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، الإسهال ، الطفح الجلدي ، وزيادة إنزيمات الكبد
أثناء العلاج بالسيفترياكسون ، قد تحدث تأثيرات غير مرغوب فيها (مثل الدوخة) ، والتي قد تؤثر على القدرة على القيادة واستخدام الآلات . يجب على المرضى توخي الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات
الإلتهابات والإصابات
غير شائع: العدوى الفطرية التناسلية
نادر: التهاب القولون الغشائي الكاذب
اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي:
شائع: فرط الحمضات ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات
من غير المألوف: كثرة المحببات ، فقر الدم ، تجلط الدم
غير معروف: الانحلال الدموي ، ندرة المحببات
اضطرابات الجهاز المناعي
غير معروف: صدمة الحساسية ، تفاعل الحساسية ، تفاعل الحساسية ، فرط الحساسية ب
اضطرابات الجهاز العصبي
غير شائع: صداع ، دوخة
غير معروف: التشنج
اضطرابات الأذن والمتاهة
غير معروف: الدوار
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والوسطى
نادر: تشنج قصبي
اضطرابات الجهاز الهضمي
شائع: الإسهال ، براز سائب
غير شائع: غثيان وقيء
غير معروف: التهاب البنكرياس ، التهاب الفم ، التهاب اللسان
اضطرابات الكبد الصفراوية
شائع: زيادة الانزيم الكبدي
غير معروف: ترسبات المرارة ،
اضطرابات الجلد والنسيج تحت الجلد
عام: طفح جلدي
غير شائع: الحكة
نادر: الشرى
غير معروف: متلازمة ستيفن جونز ، نخرية البشرة السميّة ، حمامي عديدة الأشكال ، بثور بطيئة معممة حادة
اضطرابات الكلى والمسالك البولية
نادر: بيلة دموية ، غليكوسوريا
غير معروف: قلة البول ، والترسيب الكلوي (عكسها
الاضطرابات العامة وظروف الموقع الإدارة
غير شائع: التهاب الوريد ، ألم موقع الحقن ، بيركسيا
نادر: وذمة ، قشعريرة
غير شائع: زيادة الكرياتينين في الدم
غير معروف: اختبار كومبس الإيجابي الزائف ، اختبار الجالاكتوزيميا الإيجابي الخاطئ ، الطرق الأنزيمية الخاطئة الإيجابية لتحديد الجلوكوز
نادراً ما تم الإبلاغ عن ردود فعل سلبية قاتلة وفي بعض الحالات عند الولدان قبل الأوان والفترة الكاملة (الذين تقل أعمارهم عن 28 يومًا) والذين عولجوا بالسيفترياكسون عن طريق الوريد والكالسيوم. وقد لوحظت ترسبات ملح السيفترياكسون-الكالسيوم في الرئة والكلى بعد الوفاة. ارتفاع خطر الترسيب عند الولدان هو نتيجة لانخفاض حجم الدم وطول عمر النصف لسيفترياكسون مقارنة مع البالغين
تم الإبلاغ عن حالات تساقط السيفترياكسون في المسالك البولية ، ومعظمها في الأطفال الذين عولجوا بجرعات عالية (على سبيل المثال ≥ 80 ملغ / كغ / يوم أو جرعات كلية تتجاوز 10 غرامات) والذين لديهم عوامل خطر أخرى (مثل الجفاف والحبس في الفراش). قد يكون هذا الحدث بدون أعراض ، وقد يؤدي إلى انسداد الحالب وفشل كلوي حاد بعد الكلى ، ولكن يمكن عكسه عادة عند إيقاف السيفترياكسون
وقد لوحظت كمية ملح سيفترياكسون من الكالسيوم في المرارة ، خاصة في المرضى الذين عولجوا بجرعات أعلى من الجرعة القياسية الموصى بها
في الأطفال ، أظهرت الدراسات المستقبلية حدوث تغير متغير للترسيب مع استخدام الوريد - أعلى من 30 ٪ في بعض الدراسات. يبدو أن معدل الإصابة يكون منخفضًا مع التسريب البطيء (20-30 دقيقة). عادةً ما يكون هذا التأثير بدون أعراض ، لكن كانت مصحوبة بأعراض سريرية مثل الألم والغثيان والقيء في حالات نادرة. ينصح علاج الأعراض في هذه الحالات
عادة ما يمكن عكس الترسيب عند إيقاف السيفترياكسون
جرعة مفرطة
في جرعة زائدة ، يمكن أن تحدث أعراض الغثيان والقيء والإسهال. لا يمكن تقليل تركيزات السيفترياكسون عن طريق غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني. لا يوجد ترياق محدد. يجب أن يكون علاج الجرعة الزائدة من الأعراض
البكتيريا إيجابية الجرام
Staphylococcus aureus (methicillin-susceptible)
Staphylococci coagulase-negative (methicillin-susceptible)
Streptococcus pyogenes (Group A)
Streptococcus agalactiae (Group B)
Streptococcus pneumoniae
Viridans Group Streptococci
البكتيريا سالبة الجرام
Borrelia burgdorferi
Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzae
Moraxella catarrhalis
Neisseria gonorrhoea
Neisseria meningitidis
Proteus mirabilis
Providencia spp
Treponema pallidum
 |
| EPICEPHIN حقن ابيسيفين |
 |
| EPICEPHIN حقن ابيسيفين |
 |
| EPICEPHIN حقن ابيسيفين |
 |
| EPICEPHIN حقن ابيسيفين |
 |
| EPICEPHIN حقن ابيسيفين |
 |
| EPICEPHIN حقن ابيسيفين |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق