وصف الدواء
عبارة عن بنسلين واسع الطيف ، يُشار إليه لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية التي تسببها الكائنات الحساسة للأمبيسيلين
وتشمل هذه المؤشرات التهابات في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والمسالك البولية والجهاز الهضمي ، والتهابات أمراض النساء ، والتسمم الدموي ، التهاب الصفاق ، التهاب الشغاف ، التهاب السحايا والحمى المعوية
وتشمل المؤشرات المحددة التهابات الأذن والأنف والحنجرة والتهابات الأنسجة الرخوة والسيلان
يشار إلى استخدام الحقن عندما تكون الجرعة عن طريق الفم غير مناسبة
الخصائص الديناميكية الدوائية
مجموعة بيتا لاكتام المضادات الحيوية والبنسلين
يستخدم الأمبيسلين في علاج التهابات المسالك البولية بسبب الكائنات سلبية الغرام ، وخاصة الإشريكية القولونية ، البروتي ميرابيليس والمكورات المعوية المقاومة للبنسل البنسلين ؛ يتم استخدامه للوقاية والعلاج من التهابات الجهاز التنفسي مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي وتوسع القصبات
لأنه يفرز بتركيز عالٍ في الصفراء ، فقد استخدم في علاج التهابات المسالك الصفراوية والأمعاء التي تسببها
E. coli و Salmonella و Shigellae
بسبب سمية منخفضة وطيف واسع مضادات الميكروبات ، تمت إضافته إلى السوائل المستخدمة لغسيل الكلى داخل الصفاق لمنع تطور التهاب الصفاق الجرثومي
الخصائص الدوائية
استيعاب
يعتبر الأمبيسيلين مستقرًا نسبيًا في إفراز المعدة الحمضي ويتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. يتم الحصول على تركيزات الذروة في المصل في حوالي 1 أو 2 ساعة ، وتفيد التقارير أن مجموعة تتراوح بين 0.8 إلى 8.5 ميكروغرام لكل مل
توزيع
حوالي 20 ٪ يرتبط بروتينات البلازما في الدورة الدموية. ينتشر عبر المشيمة وتوجد تركيزات عالية في السائل النخاعي عند إصابة السحايا
إزالة
يتم إفراز حوالي 30 ٪ من الجرعة التي يتم تناولها عن طريق الفم في البول خلال 6 إلى 8 ساعات ؛ تتراوح تركيزات البول من 0.25 إلى 2.5 ملغ لكل مل. يتم الوصول إلى تركيز عال في الصفراء
التهابات الأذن والأنف والحنجرة
يعطى250 ملغ أربع مرات في اليوم
التهاب شعبي
العلاج الروتيني
يعطى250 ملغ أربع مرات في اليوم
علاج جرعة عالية
يعطى1 غرام أربع مرات في اليوم
الالتهاب الرئوي
يعطى500 ملغ أربع مرات في اليوم
التهابات المسالك البولية
يعطى500 ملغ ثلاث مرات في اليوم
التهابات الجهاز الهضمي
يعطى500-750 ملغ ثلاث إلى أربع مرات في اليوم
المعوية
حاد
يعطى1-2 غرام أربع مرات في اليوم لمدة أسبوعين
الناقلون
يعطى1-2 جم أربع مرات في اليوم لمدة أربعة إلى اثني عشر أسبوعًا
مرض السيلان
يعطى2 غرام عن طريق الفم مع 1 غرام بروبينسيد كجرعة واحدة
يوصى الجرعات المتكررة لعلاج الإناث
الجرعة المعتادة للمسنين
كما في البالغين ؛ قد تكون هناك حاجة لجرعات منخفضة في أولئك الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى
جرعة الأطفال المعتادة أقل من 10 سنوات
نصف الجرعة الروتينية الكبار
جميع الجرعات الموصى بها هي دليل فقط. في الالتهابات الحادة ، قد تزيد الجرعات المذكورة أعلاه أو تعطى الأمبيسيلين عن طريق الحقن. يجب إعطاء الأمبيسيلين نصف إلى ساعة واحدة قبل الوجبات
إعادة تكوين شراب أمبيسيلين: من أجل الحل ، قم أولاً بتهز الزجاجة لتخفيف المسحوق ، ثم أضف الماء إلى محتوى الزجاجة واهتز جيدًا. املأ الخط واتركه يقف لمدة 5 دقائق لضمان التشتت الكامل. بعد إعادة التكوين ، يجب تخزين التعليق في الثلاجة واستخدامه فقط خلال 7 أيام عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية. رج العبوة جيدًا قبل الاستخدام
القصور الكلوي
في حالة القصور الكلوي الحاد (أي إزالة الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة) ، يجب مراعاة تخفيض الجرعة أو تمديد الفاصل الزمني للجرعة. في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى ، ينبغي إعطاء جرعة إضافية بعد غسيل الكلى
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات
استخدم في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام (البنسلين أو السيفالوسبورين) أو أي من السواغات
المحاذير والإحتياطات
الاستخدام المطول لمضادات العدوى قد يؤدي في بعض الأحيان إلى تطور
العدوى بسبب الكائنات الحية المقاومة لتلك العدوى على سبيل المثال المبيضات أو الزائفة
تفاعلات الحساسية (الحساسية
قبل البدء في العلاج بالأمبيسيلين ، يجب إجراء تحقيق دقيق فيما يتعلق بتفاعلات فرط الحساسية السابقة للمضادات الحيوية بيتا لاكتام
تم الإبلاغ عن ردود فعل خطيرة ومميتة في بعض الأحيان (فرط الحساسية) في المرضى الذين يتلقون مضادات حيوية بيتا لاكتام. على الرغم من أن الحساسية المفرطة أكثر تواترا بعد العلاج بالحقن ، فقد حدثت في المرضى الذين يعانون من البنسلين عن طريق الفم
من المرجح أن تحدث ردود الفعل هذه في الأفراد الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية بيتا لاكتام
استخدامها في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى
يجب توخي الحذر مع المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، وقد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة
استخدامها في المرضى الذين يعانون من الالتهابات
يجب تجنب الأمبيسيلين في حالة الاشتباه في حدوث عدد كريات الدم البيضاء المعدية و / أو سرطان الدم الليمفاوي الحاد والمزمن حيث أن الطفح الجلدي الحمامي أكثر شيوعًا مع هذه الحالات التي تلي إعطاء الأمبيسيلين
للمزيج الجاف فقط
السكروز واللاكتوز: يجب ألا يتناول هذا الدواء المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز أو الجالاكتوز أو قصور السكروز إيزومالتاز
جراحة المسالك البولية (على سبيل المثال البروبينسيد وسلفين بيرازون): انخفض إفراز البنسلين ، مما يزيد من خطر التسمم
الوبيورينول: تزيد الإدارة المتزامنة للألوبيرينول أثناء العلاج بالأمبيسيلين من احتمالية تفاعلات الجلد التي يسببها الأمبيسيلين
مضادات التخثر: يمكن تغيير عن طريق إعطاء الأمبيسيلين أثناء الوارفارين والفينديوني
اللقاحات: قد يتم تقليل فعالية لقاح التيفوئيد الفموي عند تناول الأمبيسلين
المواد السامة للخلايا: يتم تقليل إفراز الميثوتريكسيت
الكلوروكين: يتم تقليل امتصاص الأمبيسيلين عند تناوله بالتزامن مع الكلوروكين
قد يكون هناك تفاعل مع مضادات الجراثيم الجرثومية مثل الإريثروميسين والكلورامفينيكول والتتراسيكلين ، حيث إنها قد تتداخل مع عمل الأمبيسيلين المبيد للجراثيم
قد يتداخل الامبيسيلين مع بعض الاختبارات التشخيصية ، على سبيل المثال اختبارات الجلوكوز البولي باستخدام كبريتات النحاس وبعض اختبارات البروتينات البولية أو المصلية. يوصى باستخدام طرق إنزيم الجلوكوز الأنزيمية عند اختبار وجود الجلوكوز في البول أثناء معالجة الأمبيسيلين. بسبب التركيزات البولية العالية من الأمبيسلين ، فإن القراءات الإيجابية الخاطئة شائعة في الطرق الكيميائية
حمل
عندما يكون العلاج بالمضادات الحيوية مطلوبًا أثناء الحمل ، يمكن اعتبار الأمبيسيلين مناسبًا
الرضاعة
أثناء الرضاعة ، يمكن اكتشاف كميات ضئيلة من البنسلين في حليب الأم. لا تتوفر بيانات بشرية وحيوانية كافية عن استخدام الأمبيسلين أثناء الرضاعة
تفاعلات فرط الحساسية: في حالة حدوث أي تفاعل فرط الحساسية ، يجب وقف العلاج
تم الإبلاغ عن طفح جلدي وحكة وشرى في بعض الأحيان. الإصابة أعلى في المرضى الذين يعانون من كريات الدم البيضاء المعدية وسرطان الدم الحاد أو المزمن من أصل اللمفاوي. بربرا كما تم الابلاغ. نادرا ، تم الإبلاغ عن ردود فعل الجلد مثل حمامي عديدة الأشكال ومتلازمة ستيفنز جونسون ، وتنخر البشرة السمي
كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى ، فقد تم الإبلاغ عن الحساسية المفرطة
الآثار الكلوية: التهاب الكلية الخلالي نادراً ما يحدث
تفاعلات الجهاز الهضمي: تشمل الآثار الغثيان والقيء والإسهال. نادرا ما تم الإبلاغ عن التهاب القولون الغشائي الكاذب والتهاب القولون النزفي
التأثيرات الكبدية: كما هو الحال مع المضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى ، نادرًا ما تم الإبلاغ عن التهاب الكبد واليرقان الكوليستي. كما هو الحال مع معظم المضادات الحيوية الأخرى ، تم الإبلاغ عن زيادة معتدلة وعابرة في الترانساميناسات
الآثار الدموية: كما هو الحال مع غيرها من بيتا لاكتام ، نادرا ما يتم الإبلاغ عن الآثار الدموية بما في ذلك قلة الكريات البيض العابرة ، قلة الصفيحات عابرة وفقر الدم الانحلالي. كما تم الإبلاغ عن إطالة وقت النزيف والبروثرومبين
جرعة مفرطة
قد تكون آثار الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال واضحة ويجب علاجها بأعراض
يمكن إزالة الأمبيسلين من الدورة الدموية عن طريق غسيل الكلى
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق