ايبيجونال ، مينوتروفين ، هو مستخلص مطهر من البول بعد انقطاع الطمث البشري يحتوي على
هرمون منشط للجريب (FSH)
هرمون منشط للجسم الأصفر (LH)
يتم ضبطه وتوحيده بيولوجيًا لاحتواء
FSH: LH (1: 1)
عن طريق إضافة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية المنقى من بول النساء الحوامل لتحقيق هذه النسبة
في النساء ، تنتج ايبيجونال نمو الجريب ونضوج المبيض. الغدد التناسلية المشيمية - يجب إعطاء ايبيفاسي بعد ايبيجونال لتحفيز الاباضة
عند الرجال ، مع قصور الغدة النخامية الابتدائي أو الثانوي ، يحفز ايبيجونال والهرمون الموجه للمشيمة- ايبيفاسي تكوين الحيوانات المنوية.
للنساء
يتم إعطاء ايبيجونال ، يليه ((ايبيفاسي) ، لتحريض الإباضة والحمل في العقم الزليلي الذي يكون السبب فيه وظيفيًا ولا يرجع إلى فشل المبيض الأساسي
للرجال
يتم إعطاء ايبيجونال ، وما يصاحب ذلك من ابيفاسي ، لتحفيز تكوين الحيوانات المنوية لدى الرجال الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية الأساسي أو الثانوي
قبل العلاج ، يجب أن يكون لدى النساء تقييم شامل لأمراض النساء والغدد الصماء بما في ذلك: استبعاد أمراض الرحم والأنبوبي.
توثيق انعدام الإباضة عن طريق درجة حرارة الجسم القاعدية ، والمسحات المهبلية المتسلسلة ، وفحص مخاط عنق الرحم ، وتحديد المصل أو البروجسترون البولي وخزعة بطانة الرحم.
استبعاد فشل المبيض الأساسي من خلال تحديد مستويات الغدد التناسلية في المصل.
يجب القيام بتمدد عنق الرحم والكشط قبل بدء العلاج إذا كان هناك نزيف غير طبيعي في الرحم أو علامات أخرى من التهاب بطانة الرحم.
ينبغي تقييم إمكانات خصوبة الشريك. الرجال يجب أن يكون لها وظيفة الغدة النخامية تقييمها.
ينبغي علاج الآفات النخامية أو تحت المهاد ، واضطرابات الغدة الكظرية أو الغدة الدرقية ، وفرط برولاكتين الدم بشكل مناسب لاستبعادها كأسباب للعقم قبل البدء في العلاج بمضادات الغدد التناسلية عند انقطاع الطمث البشري
إذا تم تكبير المبيض بشكل غير طبيعي في اليوم الأخير من العلاج ابيجونال ، لا ينبغي أن تدار ابيفاسي في هذا المسار من العلاج ؛ هذا سوف يقلل من فرص تطور متلازمة فرط تنبيه المبيض
الإفراط في تحفيز المبيض:
لتقليل خطر تضخم المبيض غير الطبيعي ، يجب استخدام أقل جرعة فعالة. قد يحدث تضخم خفيف إلى معتدل غير معقد ، مع أو بدون انتفاخ في البطن أو ألم في البطن ، في الأشخاص الذين عولجوا بأبيفاسي وأبيجونال ، ويتراجع بشكل عام دون علاج في 2-3 أسابيع.
قد تحدث متلازمة فرط التحفيز التي تتميز بتضخم مفاجئ في المبيض والاستسقاء ، مع أو بدون ألم وانصباب جنبي.
تتطور متلازمة فرط التحفيز بسرعة وتحدث عادة خلال أسبوعين بعد العلاج ؛ في حالة حدوث ذلك ، يجب وقف العلاج وإدخال المريض إلى المستشفى.
عندما يحدث تضخم كبير في المبيض بعد الإباضة ، يجب حظر الجماع.
يجب إخطار المريض بتكرار الحمل المتعدد ومخاطره المحتملة
مضاعفات الرئة / الأوعية الدموية:
تم الإبلاغ عن حالات رئوية خطيرة (مثل انخماص ، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة).
تم الابلاغ عن أحداث الانصمام الخثاري سواء بالتزامن مع متلازمة فرط تحفيز المبيض وفصلها عن العلاج بعد الحيض. تجلط الدم داخل الأوعية الدموية وانسداده ، الذي قد ينشأ في الأوعية الدموية الوريدية أو الشريانية ، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الأعضاء الحرجة أو الحدود القصوى. شملت عقابيل مثل هذه الأحداث التهاب الوريد الخثاري الوريدي ، والانسداد الرئوي ، واحتشاء رئوي ، وانسداد الأوعية الدموية الدماغية (السكتة الدماغية) وانسداد الشرايين.
قد يتم إخطار المريض أنه أثناء تحريض الإباضة ، يتطلب الرصد قياسًا متكررًا لـ 17 بيتا استراديول والتصوير المتكرر بالموجات فوق الصوتية لبصيلات المبيض بحثًا عن علامات النضج و / أو الإباضة وأيضًا للكشف المبكر عن فرط المبيض والإفراط في الحمل وإهدار الجنين
تفرد الجرعة
الإباضة عند النساء
في البداية ، تم إعطاء أيبيجونال 1 أمبولة / يوم في العضل. ، لمدة 7-12 أيام ، تليها 5000-10000 وحدة دولية من ابيفاسي في في العضل. ، بعد يوم واحد من آخر جرعة من ايبيجونال
يعالج المريض حتى تكون مؤشرات النشاط الاستروجيني (المقدرة عن طريق قياس مستويات هرمون الاستروجين في المصل أو البول والتصور بالموجات فوق الصوتية للمبيض) تعادل أو تفوق تلك الخاصة بالفرد العادي. يحدث هذا بشكل عام في اليوم الثامن أو الثاني عشر
إذا لم يستجب المريض لمدة 12 يومًا من إعطاء ايبيجونال ، فلا يمكن توقع استجابة بشكل عام ويجب إيقاف العلاج
إذا كان هناك دليل على الإباضة ، ولكن ليس الحمل ، كرر النظام أعلاه للحصول على 2 دورات إضافية قبل زيادة الجرعة إلى 2 أمبولات / يوم لمدة 7-12 أيام تليها 5000-10000 وحدة دولية من ابيفاسي 1 يوم بعد الجرعة الأخيرة من ايبيجونال
في حالة وجود دليل على الإباضة ، ولكن لم يحدث الحمل ، كرر الجرعة نفسها في دورتين أخريين ، لكن لا يوصى بجرعات أكبر
يجب أن يكون يحدث الجماع بين الزوجين يوميًا يبدأ في اليوم السابق لإعطاء حقن ابيفاسي حتى يحدث التبويض ؛ لضمان التلقيح
أثناء العلاج مع ايبيجونال و ابيفاسي ولمدة أسبوعين بعد العلاج ، يجب فحص المريض كل يوم على الأقل بحثًا عن علامات التنبيه المفرط للمبيض. في حالة تضخم المبيض بشكل غير طبيعي أو حدوث ألم في البطن ، يجب إيقاف العلاج
يحدث فرط التحفيز عادةً بعد توقف العلاج ويصل إلى الحد الأقصى بعد التبويض لمدة 7-10 أيام
علاج العقم عند الرجال
علاج مع 5000 وحدة من ابيفاسي ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 4-6 أشهر ؛ ثم 1 أمبولات من ايبيجونال في العضل ، ثلاث مرات أسبوعيًا (تعطى مع 2000 وحدة دولية من ابيفاسي مرتين أسبوعيًا) لمدة 4 أشهر على الأقل.
في حالة عدم زيادة تكوين الحيوانات المنوية ، تزداد الجرعة إلى 2 أمبولات من ايبيجونال ثلاث مرات أسبوعيًا ولا تزال جرعة ابيفاسي دون تغيير
إعداد الحل:
يضاف المذيب إلى مسحوق مجفف بالتجميد. يجب أن يعطى المحلول المعاد تشكيله مباشرة عن طريق الحقن العضلي فقط. يجب التخلص من أي جزء غير مستخدم.
موانع الإستعمال
فرط الحساسية للدواء
في النساء
الحمل الفئة إكس
ارتفاع مستوى الغدد التناسلية التي تشير إلى فشل المبيض الأساسي
قصور الغدة الدرقية والغدة الكظرية
أي سبب للعقم غير الإباضة
نزيف غير طبيعي من أصل غير محدد
الخراجات المبيضية أو التوسيع غير الناجم عن متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
آفة داخل الجمجمة العضوية مثل الورم النخامي
في الرجال
مستويات الغدد التناسلية الطبيعية تشير إلى وظيفة الغدة النخامية الطبيعية
ارتفاع مستويات الغدد التناسلية التي تشير إلى فشل الخصية الأولية
اضطرابات العقم غير قصور الغدد التناسلية
لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات كبيرة بين المخدرات والعقاقير أثناء علاج ايبيجونال.
في النساء
توسيع المبيض ، كيسات المبيض ، التواء الغدني (كمضاعفات لتضخم المبيض) ؛ متلازمة فرط التحفيز. تدمي الصفاق. فرط الحساسية. ردود الفعل الحموية. حمى؛ قشعريرة. آلام العضلات والعظام. آلام المفاصل؛ غثيان؛ الصداع؛ توعك؛ المضاعفات الرئوية والأوعية الدموية. وجع بطن؛ القيء. إسهال؛ تقلصات المعدة؛ النفخ. ألم أو طفح جلدي أو تورم أو تهيج في مكان الحقن ؛ طفح جلدي دوخة؛ عدم انتظام دقات القلب. ضيق في التنفس؛ تسرع التنفس. الحمل خارج الرحم
في الرجال
التثدي العرضي ، ألم الثدي ، التهاب الضرع ، الغثيان ، مشاكل في البروتين الدهني الشاذ
 |
| EPIGONAL حقن ايبيجونال,Follicle-stimulating hormone (FSH) 75 IU Luteinizing hormone (LH) 75 IU هرمون منشط للجريب هرمون منشط للجسم الأصفر,إستخدامات حقن ايبيجونال,الجرعة والإدارة حقن ايبيجونال, التفاعلات الدوائية حقن ايبيجونال,الأعراض الجانبية حقن ايبيجونال,حقن ابيجونال لعلاج العقم عند النساء والرجال,حقن ايبيغونال,حقن ابيغونال,فارما كيوت,دليل الأدوية المصري |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق