تستخدم أملاح البوتاسيوم للوقاية من استنزاف البوتاسيوم و / أو نقص بوتاسيوم الدم وعلاجهما ، وقد استخدمت في الوقاية من نقص بوتاسيوم الدم الناجم عن مدرات البول
كلوريد البوتاسيوم هو على الأرجح ملح البوتاسيوم الأكثر استخدامًا ؛ وذلك لأن قلاء نقص كلس الدم ، الذي يرتبط غالبًا بنقص بوتاسيوم الدم ، يمكن تصحيحه بواسطة أيونات الكلوريد
البوتاسيوم هو الكاتيون الرئيسي داخل الخلايا. ضروري للحفاظ على تساوي التوتر داخل الخلايا ، ونقل النبضات العصبية ، وتقلص عضلات القلب والهيكل العظمي والسلس ، والحفاظ على وظائف الكلى الطبيعية ، ونشاط الإنزيم
إنه يلعب دورًا بارزًا في تشكيل وتصحيح الاختلالات في عملية التمثيل الغذائي الحمضي القاعدي
يجب إعطاء كلوريد البوتاسيوم ، كما هو الحال مع أملاح البوتاسيوم الأخرى ، أهمية خاصة كعامل علاجي ، لأنه خطير إذا تم وصفه وإدارته بشكل غير صحيح
تفرز البوتاسيوم أساسا عن طريق الكلى. يفرز في الأنابيب البعيدة مقابل أيونات الصوديوم أو الهيدروجين. تفرز بعض البوتاسيوم في البراز وقد تفرز كميات صغيرة أيضًا في العرق
علاج والوقاية من نقص بوتاسيوم الدم الحاد مع أو بدون قلاء نقص بوتاسيوم الدم ، بما في ذلك استنفاد البوتاسيوم الناجم عن:
قيء شديد أو إسهال أو تصريف معوي أو ناسور أو سوء امتصاص
إدرار البول لفترات طويلة
علاج كورتيكوستيرويد طويل الأجل
كلوريد البوتاسيوم مخصص للإضافات الوريدية فقط
يجب تخفيفه إلى التركيز المناسب قبل الإدارة
يجب أن يكون هناك خلط دقيق وشامل عند إضافة محلول كلوريد البوتاسيوم المركز إلى سوائل التسريب. ويتم ذلك عن طريق غرس محلول يحتوي على 20 مليمول من البوتاسيوم في 500 مل على مدى 2-3 ساعات تحت سيطرة التخطيط الكهربائي القلبي
كلوريد البوتاسيوم يجب تخفيفه بنسبة 15 ٪ مع محلول الحقن كبيرة الحجم مناسبة ، مختلطة بشكل جيد وتعطى عن طريق الحقن الوريدي بطيئة
ضبط معدل الإدارة وفقا للتسامح
الكبار:
الجرعة القصوى الموصى بها هي 2-3 مليمول / كغم من البوتاسيوم في اليوم
يجب ضمان تدفق البول الكافي والمراقبة الدقيقة للبلازما والبوتاسيوم وغيرها من تركيزات المنحل بالكهرباء أمر ضروري
الأطفال:
ما يصل إلى 3 مليمول / كغم من البوتاسيوم / يوم. ضبط حجم السوائل التي تدار إلى حجم الجسم
موانع الإستخدام
القصور الكلوي الحاد
ردود الفعل الانحلالية الحادة
مرض أديسون غير المعالج
متلازمة سحق
قلة البول ، آزوتيميا ، أو انقطاع البول
الدرقية الأديناميكية
الجفاف الحاد
تشنجات حرارية
فرط بوتاسيوم الدم
المرضى الذين يتلقون مدرات البول التي تحمي البوتاسيوم
تسمم الديجيتال مع اضطرابات توصيل الكتلة البطينية الأذينية
المحاذير والإحتياطات
يجب تخفيف محلول البوتاسيوم المركز ، بما في ذلك كلوريد البوتاسيوم 15 ٪ ، قبل الاستخدام. الحقن المباشر قد يكون قاتلا على الفور.
كلوريد البوتاسيوم 15 ٪ ، مثل أملاح البوتاسيوم الأخرى ، ينبغي أن تستخدم بحذر شديد في:
أمراض القلب أو الكلى
الحماض الجهازية
الحمل والرضاعة
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قد تسبب فرط بوتاسيوم الدم
قد تؤدي مدرات البول المحتوية على البوتاسيوم وبدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم إلى فرط بوتاسيوم الدم الحاد
في المرضى الذين يتناولون الديجيتال ، قد يؤدي نقص بوتاسيوم الدم إلى تسمم الديجيتال. توخى الحذر بإيقاف البوتاسيوم في المرضى المحتفظين على الديجوكسين
قد يشمل ذلك الارتباك العقلي ، والتهيج ، وضعف العضلات ، الشلل الرخو ، قلة البول ، انقطاع البول ، فرط بوتاسيوم الدم ، الضائقة التنفسية ، انخفاض ضغط الدم ، بطء القلب ، الاكتئاب القلبي ، عدم انتظام ضربات القلب أو الاعتقال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق