هذا الدواء من مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسن آيس
الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هو انزيم في الجسم هو ضروري في تكوين مادة كيميائية تسمى الأنجيوتنسين الثاني. أنجيوتنسين الثاني يتسبب في ضيق في الشرايين، وبالتالي زيادة ضغط الدم. مثبطات منع تشكيل أنجيوتنسين الثاني، توسع الأوعية الدموية وبالتالي المساعدة في خفض ضغط الدم
يستخدم الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم وخطر حدوث الفشل القلبي
منع حدوث السكتة القلبية لدى المرضى المصابين بأمراض الكلى
علاج ارتفاع ضغط الدم
الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية :
الحد من امراض ووفيات القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من: أمراض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين (تاريخ مرض القلب التاجي أو السكتة الدماغية ، أو أمراض الأوعية الدموية الطرفية
مرض السكري مع واحد على الأقل عامل خطر القلب والأوعية الدموية
علاج أمراض الكلى
اعتلال الكلية السكري الكبيبي الأولي كما هو محدد بواسطة وجود بيلة ألم الزلال
إظهار اعتلال الكلية السكري الكبيبي كما هو محدد بواسطة بروتينية كبيرة في المرضى الذين يعانون من عامل خطر القلب والأوعية الدموية واحد على الأقل
واضح اعتلال الكلية غير السكري الكبيبي كما هو محدد بواسطة بروتينية كبيرة <3 جم / يوم
علاج قصور القلب العرضي
الوقاية البيئية بعد احتشاء عضلة القلب الحاد
الحد من الوفيات الناجمة عن المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من علامات سريرية لفشل القلب عندما تبدأ> 48 ساعة بعد احتشاء عضلة القلب الحاد
الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية :
الحد من امراض ووفيات القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من: أمراض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين (تاريخ مرض القلب التاجي أو السكتة الدماغية ، أو أمراض الأوعية الدموية الطرفية
مرض السكري مع واحد على الأقل عامل خطر القلب والأوعية الدموية
علاج أمراض الكلى
اعتلال الكلية السكري الكبيبي الأولي كما هو محدد بواسطة وجود بيلة ألم الزلال
إظهار اعتلال الكلية السكري الكبيبي كما هو محدد بواسطة بروتينية كبيرة في المرضى الذين يعانون من عامل خطر القلب والأوعية الدموية واحد على الأقل
واضح اعتلال الكلية غير السكري الكبيبي كما هو محدد بواسطة بروتينية كبيرة <3 جم / يوم
علاج قصور القلب العرضي
الوقاية البيئية بعد احتشاء عضلة القلب الحاد
الحد من الوفيات الناجمة عن المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من علامات سريرية لفشل القلب عندما تبدأ> 48 ساعة بعد احتشاء عضلة القلب الحاد
يتوفر على شكل أقراص و كبسولات وأقراص ممتدة الافراج
يؤخذ الدواء عادة قبل ساعتين أو بعد ساعتين من مضادات عسر الهضم الحموضة
ويمكن استخدام راميبريل من تلقاء نفسها أو مع غيرها من الأدوية للمساعدة على خفض ضغط الدم وعلاج قصور القلب (وهي حالة حيث يتم تقليل عمل ضخ القلب). كما أنها تستخدم للحد من مخاطر من ازمات قلبية او جلطة والحيلولة دون تفاقم مشاكل في الكلى.
موانع ومحاذير الإستخدام
إذا كنت حاملا أو الرضاعة الطبيعية
إذا كان لديك مشاكل في الكبد أو الكلى
إذا كنت على نظام غذائي ملح مقيد أو استخدام بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم
إذا كان لديك علاج غسيل الكلى
إذا كنت تعاني من الجفاف (على سبيل المثال إذا كان لديك مرض الاسهال
إذا كان لديك مشاكل مع تصلب الشرايين أو أمراض الأوعية الدموية الطرفية
إذا كان لديك أمراض الكولاجين الوعائية (أمراض الأنسجة الضامة)، مثل الذئبة الحمامية الجهازية
أو تصلب الجلد
إذا كان لديك اعتلال عضلة القلب (مرض القلب العضلات) أو تضيق الأبهر (تضييق الأوعية الدموية من القلب
إذا كان لديك تاريخ من وذمة وعائية (حيث تضخم الوجه واللسان والحلق
إذا كنت تأخذ أدوية أخرى، بما في ذلك تلك المتاحة للشراء من دون وصفة طبية، والأعشاب
إذا كان لديك أي وقت مضى الحساسية من أي موانع ضغط الدم الأخرى (وهذا يشمل إنالابريل، ليسينوبريل وبيريندوبريل أو أي دواء آخر
قبل البدء في هذا العلاج، يجب قراءة نشرة الشركة المصنعة على المعلومات المطبوعة
أخذ راميبريل تماما كما وصفه لك طبيبك
ليس من المهم ما إذا كنت تأخذ راميبريل قبل، مع أو بعد الطعام
وعادة ما يؤخذ راميبريل مرة واحدة يوميا. في محاولة لاتخاذ راميبريل في نفس الوقت كل يوم لتجنب فقدان أي جرعة
ابتلاع الاقراص كاملة دون كسر او مضغ
قد يسبب راميبريل دوخة أو الدوار، وخصوصا في المرة الأولى من الاستعمال. تأكد من أنك تعرف كيف تستجيب لهذا الدواء قبل القيادة، تشغيل الآلات أو القيام بأعمال أخرى يمكن أن تكون خطيرة
الجفاف، والسعال إذا كان هذا يصبح مزعجا، تحدث مع طبيبك
دوخة
صداع
الشعور بالغثيان والاسهال
التعب، وألم في البطن، وحرقة والإغماء إذا كان أي من هؤلاء أصبح مزعجا، تحدث مع طبيبك
المهم: إذا كنت تواجه أي من الأعراض التالية، تحدث مع الطبيب أو الذهاب إلى قسم الطوارئ دون تأخير:
صعوبة في التنفس، تورم في الوجه واللسان والفم أو الحلق
اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين
ألم في الصدر
والطفح الجلدي الشديد
معالجات خارج الجسم تؤدي إلى تلامس الدم مع الأسطح ذات الشحنة السالبة مثل غسيل الكلى أو ترشيح الدم مع أغشية معينة عالية التدفق
مثل أغشية
polyacrylonitril
وفقدان البروتين الدهني منخفض الكثافة مع كبريتات ديكستران ، بسبب زيادة خطر تفاعلات الحساسية المفرطة. إذا كان هذا العلاج مطلوبًا ، فينبغي مراعاة استخدام نوع مختلف من غشاء غسيل الكلى أو فئة مختلفة من عامل ارتفاع ضغط الدم
احتياطات الاستخدام
أملاح البوتاسيوم ، الهيبارين ، مدرات البول المحتوية على البوتاسيوم والمواد الفعالة الأخرى التي تزيد من البوتاسيوم في البلازما (بما في ذلك مضادات أنجيوتنسين 2 ، تريميثوبريم ، تاكروليمس ، السيكلوسبورين
قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم ، لذلك ، قد يتطلب فرط بوتاسيوم الدم
الادوية الخافضة للضغط (مثل مدرات البول) والمواد الأخرى التي قد تؤدي إلى خفض ضغط الدم (مثل النترات، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، المسكنات، تناول الكحول الحادة، باكلوفين، الفوزوسين، دوكسازوسين، برازوسين، تامسولوسين،
تيرازوسين
المحاكيات الوعائية للمضيق الوعائي ومواد أخرى (مثل إيزوبروترينول ، دوبوتامين ، دوبامين ، إيبينيفرين) التي قد تقلل من التأثير الخافض لضغط الدم في رامبيبريل:
يوصى بمراقبة ضغط الدم
الوبيورينول ، مثبطات المناعة ، الكورتيكوستيرويدات ، البروكيناميد ،
وغيرها من المواد التي قد تغير من عدد خلايا الدم
زيادة احتمالية ردود الفعل الدموية
أملاح الليثيوم
يمكن تقليل إفراز الليثيوم بواسطة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وبالتالي زيادة سمية الليثيوم. يجب مراقبة مستوى الليثيوم
العوامل المضادة لمرضالسكر بما في ذلك الأنسولين: قد تحدث تفاعلات نقص السكر في الدم
يوصى بمراقبة نسبة الجلوكوز في الدم
الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) وحمض الأسيتيل الساليسيليك
الحد من تأثير الخافضة للضغط من رامبيبريل هو متوقع. علاوة على ذلك ، فإن العلاج المصاحب لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد يؤدي إلى زيادة خطر تدهور وظائف الكلى
مثل أغشية
polyacrylonitril
وفقدان البروتين الدهني منخفض الكثافة مع كبريتات ديكستران ، بسبب زيادة خطر تفاعلات الحساسية المفرطة. إذا كان هذا العلاج مطلوبًا ، فينبغي مراعاة استخدام نوع مختلف من غشاء غسيل الكلى أو فئة مختلفة من عامل ارتفاع ضغط الدم
احتياطات الاستخدام
أملاح البوتاسيوم ، الهيبارين ، مدرات البول المحتوية على البوتاسيوم والمواد الفعالة الأخرى التي تزيد من البوتاسيوم في البلازما (بما في ذلك مضادات أنجيوتنسين 2 ، تريميثوبريم ، تاكروليمس ، السيكلوسبورين
قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم ، لذلك ، قد يتطلب فرط بوتاسيوم الدم
الادوية الخافضة للضغط (مثل مدرات البول) والمواد الأخرى التي قد تؤدي إلى خفض ضغط الدم (مثل النترات، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، المسكنات، تناول الكحول الحادة، باكلوفين، الفوزوسين، دوكسازوسين، برازوسين، تامسولوسين،
تيرازوسين
المحاكيات الوعائية للمضيق الوعائي ومواد أخرى (مثل إيزوبروترينول ، دوبوتامين ، دوبامين ، إيبينيفرين) التي قد تقلل من التأثير الخافض لضغط الدم في رامبيبريل:
يوصى بمراقبة ضغط الدم
الوبيورينول ، مثبطات المناعة ، الكورتيكوستيرويدات ، البروكيناميد ،
وغيرها من المواد التي قد تغير من عدد خلايا الدم
زيادة احتمالية ردود الفعل الدموية
أملاح الليثيوم
يمكن تقليل إفراز الليثيوم بواسطة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وبالتالي زيادة سمية الليثيوم. يجب مراقبة مستوى الليثيوم
العوامل المضادة لمرضالسكر بما في ذلك الأنسولين: قد تحدث تفاعلات نقص السكر في الدم
يوصى بمراقبة نسبة الجلوكوز في الدم
الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) وحمض الأسيتيل الساليسيليك
الحد من تأثير الخافضة للضغط من رامبيبريل هو متوقع. علاوة على ذلك ، فإن العلاج المصاحب لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد يؤدي إلى زيادة خطر تدهور وظائف الكلى
أسماء تجارية أخرى
Lopace
Triapin®, Triapin Mite® (ramipril with felodipine)
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق