يشار إلى كبسولات دواء بيليفر للمرضى الذين يعانون من أحجار المرارة غير المشبعة وغير المرصعة التي يبلغ قطرها أكبر من 20 مم والتي يتم فيها إجراء عملية استئصال المرارة الاختيارية باستثناء وجود خطر جراحي متزايد بسبب المرض الجهازي أو العمر المتقدم أو رد الفعل الخصوصي للتخدير العام أو لهؤلاء المرضى الذين يرفضون الجراحة
لم يتم إثبات سلامة استخدام كبسولات دواء بيليفر لأكثر من 24 شهرًا
يشار كبسولات دواء بيليفر للوقاية من تشكيل حصاة في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة يعانون من فقدان الوزن بسرعة
جرعة دواء بيليفر الموصى بها هي 13-15 ملغ / كغ / د للبالغين الذين يعانون من مرض ركودي
يجب ضبط نظام الجرعات وفقًا لحاجة كل مريض عند اختلاف الطبيب
متوسط كبسولة 3 مرات يوميا
لن تذوب دواء بيليفر أحجار الكوليسترول المتكلس أو أحجار الظليل أو أحجار الصباغ الصفراء المشعة. وبالتالي ، فإن المرضى الذين يعانون من هذه الحجارة ليسوا مرشحين للعلاج بدواء بيليفر
المرضى الذين لديهم أسباب مقنعة لاستئصال المرارة ، بما في ذلك التهاب المرارة الحاد المتواصل ، التهاب الأقنية الصفراوية ، انسداد الصفراوي ، التهاب البنكرياس حصوة المرارة ، أو ناسور الجهاز الهضمي الصفراوي ليسوا مرشحين للعلاج بدواء بيليفر
الحساسية للأحماض الصفراوية
قد تتداخل عوامل عزل حمض الصفراء مثل الكولسترامين والكوليستيبول مع عمل دواء بيليفر عن طريق تقليل امتصاصه
لقد ثبت أن مضادات الحموضة التي أساسها الألومنيوم تمتص الأحماض الصفراوية في المختبر وقد يُتوقع أن تتداخل مع دواء بيليفر بنفس الطريقة التي تعمل بها عوامل عزل حمض الصفراء
تعمل الإستروجينات ووسائل منع الحمل عن طريق الفم وكلوفيبرات (وربما أدوية أخرى لخفض الدهون) على زيادة إفراز الكوليسترول الكبدي ، وتشجيع تكوين حصاة الكوليسترول في الدم وبالتالي قد تعوق فعالية دواء بيليفر
الحمل:
• لا توجد دراسات كافية أو تسيطر عليها بشكل جيد في النساء الحوامل.
• نظرًا لأن دراسات تكاثر الحيوانات لا تنبئ دائمًا بالاستجابة البشرية ، فلا ينبغي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل
الأمهات المرضعات
• من غير المعروف ما إذا كان دواء بيليفر يفرز في اللبن أم لا. نظرًا لإفراز العديد من الأدوية في اللبن البشري ، يجب توخي الحذر عند إعطاء دواء بيليفر للأم المرضعة
الإحتياطات
يتم إزالة السموم من حمض الليتوكوليك في الكبد عن طريق الكبريت ، وعلى الرغم من أن الدواء يبدو أنه كبريت فعال ، إلا أنه من الممكن أن يكون لدى بعض المرضى نقص خلقي أو مكتسب في الكبريت ، مما يجعلهم عرضة لتلف الكبد الناجم عن الليثوكولات.
لم يتم ربط الشذوذات في أنزيمات الكبد مع العلاج دواء بيليفر ، وفي الواقع ، فقد
ثبت أن دواء بيليفر يقلل من مستويات إنزيم الكبد في أمراض الكبد
ومع ذلك ، يجب أن يكون لدى المرضى الذين تم إعطاؤهم دواء بيليفر قياس
SGOT (AST) و SGPT (ALT)
SGOT (AST) و SGPT (ALT)
عند بدء العلاج وبعد ذلك كما هو مبين في الظروف السريرية الخاصة
لا ترتبط اختبارات الكبد المصلية المحسنة دائمًا بتحسن حالة أمراض الكبد
مواصلة مراقبة
GGT ،
GGT ،
الفوسفاتيز القلوية
AST ، ALT و bilirubin
كل شهر لمدة ثلاثة أشهر بعد بدء العلاج وكل ستة أشهر بعد ذلك
يجب وقف العلاج إذا كان مستوى هذه المعلمات يزيد من الاستخدام طويل الأجل للجرعات التي تتجاوز
الجرعة الموصى بها من الدواء ( 13-15ملغم / كغم / يوم) يرتبط بتحسن في اختبارات الكبد في الدم ولكن لم يحسن البقاء على قيد الحياة ، وكان مرتبطا مع ارتفاع معدلات الأحداث السلبية الخطيرة (بما في ذلك الموت أو زرع الكبد) مقارنة مع الدواء الوهمي
المرضى الذين يعانون من نزيف الدوالي ، اعتلال الدماغ الكبدي ، والاستسقاء أو الذين يحتاجون إلى زرع كبد عاجل يجب أن يتلقوا علاجًا محددًا مناسبًا
الجسم كله
الحساسية ، ألم في الصدر ، التعب ، العدوى الفيروسية
الجهاز الهضمي:
آلام في البطن ، التهاب العمود الفقري ، الإمساك ، الإسهال ، عسر الهضم ، انتفاخ البطن
اضطرابات الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء
ألم مفصلي ، التهاب المفاصل ، آلام الظهر ، ألم عضلي
الجهاز العصبي:
الصداع ، الأرق
الجهاز التنفسي:
التهاب الشعب الهوائية ، السعال ، التهاب البلعوم ، التهاب الأنف ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجهاز التنفسي العلوي
الجهاز البولي التناسلي:
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق