ketorolac tromethamine كيتورولاك تروميثامين
يشار إلى كيتورولاك تروميثامين للعلاج قصير الأمد للألم الحاد بعد الجراحة المتوسطة إلى الشديدة
الأدوية المستخدمة لالتهاب المفاصل الروماتويدي والمسكنات غير الأفيونية
كيتورولاك هو دواء من مجموعة بايرولو من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات
يثبط كيتورولاك تروميثامين تخليق البروستاجلاندين ويمكن اعتباره كمسكن للآلام يعمل بشكل محيطي. يرتبط النشاط البيولوجي لـ كيتورولاك بالشكل س. الخاصية الحركية الدوائية لكيتورولاك تروميثامين خطية. وهو شديد الارتباط بالبروتين ويتم استقلابه إلى حد كبير في الكبد. تفرز نواتج التمثيل الغذائي وبعض الأدوية غير المتغيرة في البول
كيتورولاك تروميثامين هو مسكن قوي للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات). وهو يعمل عن طريق تثبيط نظام إنزيم الأكسدة الحلقية وبالتالي يمنع تخليق البروستاجلاندين. يوضح الحد الأدنى من التأثير المضاد للالتهابات في جرعته المسكنة
الأقراص
الجرعة الموصى بها هي 10 مجم كل 4-6 ساعات. يجب استخدامه على المدى القصير فقط (حتى 7 أيام) ولا يوصى به للاستخدام المزمن. لا ينصح بجرعات تزيد عن 40 ملغ / يوم
يمكن استخدام حقن كيتورولاك كجرعة واحدة أو جرعات متعددة ، على أساس جدول منتظم أو عند الضرورة لإدارة الألم الحاد المعتدل الذي يتطلب تسكينًا على مستوى المواد الأفيونية ، عادةً في بيئة ما بعد الجراحة. عند إعطاء حقنة كيتورولاك ، يجب إعطاء البلعة الوريدية خلال ما لا يقل عن 15 ثانية. يجب إعطاء إدارة العضل ببطء وعمق في العضلات. يبدأ تأثير المسكن في غضون 30 دقيقة بأقصى تأثير خلال 1 إلى 2 ساعة بعد الجرعات وريدي أو عضلي. عادة ما تكون مدة التأثير المسكن من 4 إلى 6 ساعات
العلاج بجرعة واحدة - جرعات
حقن عضلي للبالغين
المرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 سنة : جرعة واحدة 60 ملغ
المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والذين يعانون من ضعف كلوي و / أو أقل من 50 كجم من وزن الجسم : جرعة واحدة 30 مجم
الحقن الوريدي للبالغين
المرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 سنة : جرعة واحدة 30 ملغ
المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والمصابين بقصور كلوي و / أو أقل من 50 كجم من وزن الجسم : جرعة واحدة 15 مجم
الجرعات وريدي أو عضلي من 2 إلى 16 سنة
جرعات عضلي : جرعة واحدة من 1 مجم / كجم بحد أقصى 30 مجم
الجرعات الوريدية : جرعة واحدة من 0.5 مجم / كجم بحد أقصى 15 مجم
العلاج بجرعات متعددة وريدي أو عضلي -
المرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 سنة : الجرعة الموصى بها هي 30 ملغ حقنة كيتورولاك كل 6 ساعات. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 120 مجم. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا والمرضى الذين يعانون من ضعف كلوي والمرضى أقل من 50 كجم: الجرعة الموصى بها هي 15 مجم حقنة كيتورولاك كل 6 ساعات. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى لهؤلاء السكان 60 مجم. للألم الاختراقي ، لا تقم بزيادة جرعة أو تكرار كيتورولاك تروميثامين
التحويل من العلاج بالحقن إلى العلاج عن طريق الفم : يمكن استخدام أقراص كيتورولاك إما كعلاج وحيد أو كعلاج لاحق لـ كيتورولاك بالحقن
عند استخدام أقراص كيتورولاك كعلاج متابعة لـ كيتورولاك بالحقن ، يجب ألا يتجاوز إجمالي الجرعة اليومية المركبة من كيتورولاك (عن طريق الفم + بالحقن) 120 مجم في المرضى البالغين الأصغر سنًا أو 60 مجم في المرضى المسنين في اليوم الذي تم فيه تغيير التركيبة. . في الأيام اللاحقة ، يجب ألا تتجاوز الجرعات الفموية الحد الأقصى اليومي الموصى به وهو 40 مجم. يجب استبدال كيتورولاك عضلي بأقراص كيتورولاك في أقرب وقت ممكن. يجب ألا تتجاوز المدة الإجمالية للعلاج المشترك بالحقن والفم 5 أيام
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الأسبرين: تزيد من الآثار الجانبية لكيتورولاك تروميثامين
مضادات التخثر: تعزز التأثير المضاد للتجلط
حاصرات بيتا: تقليل التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: تزيد من مخاطر الإصابة بالضعف الكلوي
الميثوتريكسات: يزيد من سمية الميثوتريكسات
لا يستعمل كيتورولاك في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لهذا الدواء أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. لا ينبغي استخدامه للأطفال دون سن 16 عامًا. هو أيضا بطلان كمسكن وقائي قبل الجراحة
الآثار الجانبية الشائعة هي الغثيان والقيء والنزيف المعدي المعوي والميلانا والقرحة الهضمية والتهاب البنكرياس والقلق والنعاس والصداع والعطش الشديد والتعب وبطء القلب وارتفاع ضغط الدم والخفقان وآلام الصدر والعقم عند الإناث والوذمة الرئوية
فئة الحمل من كيتورولاك هي ج. لذلك ، يجب تجنب كيتورولاك أثناء الحمل والرضاعة ما لم تكن الفوائد المحتملة للآخر تفوق المخاطر المحتملة على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات دواء فام
يجب توخي الحذر عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. يجب توخي الحذر أيضًا عند المرضى المصابين بقرحة هضمية نشطة أو مشتبه بها أو نزيف معدي معوي أو ربو واختلال في وظائف الكبد
شروط التخزين
يحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الضوء والحرارة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق