يستخدم جالانتامين لعلاج الخرف الخفيف إلى المتوسط من نوع الزهايمر
جلانتامين هو عامل مقلد كولين. وهو مثبط تنافسي وقابل للانعكاس لأنزيم أستيل كولينستراز. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز جلانتامين العمل الجوهري للأستيل كولين على مستقبلات النيكوتين. نتيجة لذلك ، يمكن تحقيق نشاط متزايد في الجهاز الكوليني المرتبط بتحسين الوظيفة الإدراكية لدى مرضى الخرف من نوع الزهايمر
جلانتامين هو قلويد الفينانثرين ومثبط أسيتيل كولينستراز قابل للانعكاس. لا ترتبط هيكليًا بمثبطات أسيتيل كولينستراز الأخرى. تتضمن آلية العمل المقترحة لجالانتامين تثبيطًا عكسيًا لأسيتيل كولينستراز ، والذي يمنع التحلل المائي للأستيل كولين ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز أستيل كولين في المشابك الكولينية. يرتبط جلانتامين أيضًا بشكل خافت بمستقبلات أستيل كولين النيكوتين وقد يحفز عمل ناهضات مثل أستيل كولين في هذه المستقبلات
البالغين: جرعة البدء الموصى بها من جالانتامين 4 مجم مرتين يومياً (8 مجم / يوم). يجب زيادة الجرعة إلى جرعة مداومة 8 مجم مرتين يومياً (16 مجم / يوم) بعد 4 أسابيع على الأقل. يجب محاولة زيادة أخرى إلى 12 مجم مرتين يوميًا (24 مجم / يوم) بعد 4 أسابيع على الأقل عند 8 مجم مرتين يوميًا (16 مجم / يوم
الادارة
يجب تناول أقراص جالانتامين مرتين يوميًا ويفضل مع وجبات الصباح والمساء
عاكسات تأثير محاكيات الكولين الأخرى مثل
donepezil ، neostigmine
، بيلوكاربين الجهازية
التفاعل الديناميكي الدوائي مع الأدوية التي تقلل عمل القلب بشكل كبير مثل الديجوكسين ، وحاصرات البيتا ، وبعض عوامل حصر قنوات الكالسيوم والأميودارون
قد يبالغ في استرخاء العضلات من نوع السكسينيل كولين أثناء التخدير ، ولا سيما في نقص سودوكولين إستيريز
جلانتامين هو بطلان في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. الرضاعة الطبيعية والحساسية المفرطة المعروفة للمادة الفعالة أو لأي من السواغات
الآثار الجانبية الشائعة هي الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن وعسر الهضم. إغماء؛ التهاب الأنف. اضطرابات النوم ، والدوخة ، والارتباك ، والاكتئاب ، والصداع ، والتعب ، وفقدان الشهية ، ورعاش. حمى؛ فقدان الوزن؛ أقل شيوعًا عدم انتظام ضربات القلب ، وخفقان القلب ، واحتشاء عضلة القلب ، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية ، وتنمل ، وطنين الأذن ، وتشنجات الساق
فئة الحمل ب . يجب استخدام جلانتامين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. لا يجب استخدامه أثناء الرضاعة. ومع ذلك ، إذا كان استخدامه أمرًا لا مفر منه ، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية
الاحتياطات والتحذيرات جرياترامين
يجب توخي الحذر عند مرضى القلب. اضطرابات المنحل بالكهرباء. القابلية للقرحة الهضمية. الربو ، مرض الانسداد الرئوي المزمن ، عدوى الرئة. يجب تجنب جلانتامين في احتباس البول وانسداد الجهاز الهضمي
استخدام جرياترامين في فئات خاصة
الأطفال: لا ينصح بالجلانتامين عند الأطفال
مرضى القصور الكبدي: في المرضى الذين يعانون من ضعف معتدل في وظائف الكبد ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية بشكل عام 16 ملغ / يوم. لا ينصح باستخدام جلانتامين في مرضى القصور الكبدي الشديد
مرضى القصور الكلوي : بالنسبة للمرضى المصابين بقصور كلوي معتدل ، يجب ألا تتجاوز الجرعة بشكل عام 16 ملغ / يوم. في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي شديد تصفية الكرياتينين <9 مل / دقيقة ، لا ينصح باستخدام جلانتامين
آثار الجرعة الزائدة جرياترامين
الأعراض: ضعف العضلات أو التحزُّم ، الغثيان الشديد ، القيء ، تقلصات الجهاز الهضمي ، سيلان اللعاب ، الدمع ، التبول ، التغوط ، التعرق ، بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، الانهيار والتشنجات.
الإدارة: تدابير داعمة عامة. يمكن استخدام مضادات الكولين مثل الأتروبين (بجرعة أولية 0.5-1 مجم في الوريد) كترياق عام
شروط التخزين
تخزنها في مكان بارد وجاف. احم من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق