يشار إلى أولميسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط. يمكن استخدام أولميسارتان بمفرده أو بالاشتراك مع مدر البول الثيازيدية
مانع مستقبلات الأنجيوتنسين
أولميسارتان ميدوكسوميل هو مضاد قوي ، فعال عن طريق الفم ، انتقائي لمستقبلات الأنجيوتنسين 2 النوع أ ت1. من المتوقع أن يمنع جميع تصرفات الأنجيوتنسين 2 بوساطة مستقبلات أت1 ، بغض النظر عن مصدر أو مسار تخليق الأنجيوتنسين 2. ينتج عن العداء الانتقائي لمستقبلات الأنجيوتنسين 2 أ ت1 زيادة في مستويات الرينين في البلازما وتركيزات الأنجيوتنسين 1 و 2 ، وانخفاض بعض في تركيزات الألدوستيرون في البلازما. أنجيوتنسين 2 هو الهرمون الأساسي الفعال في الأوعية لنظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون (ر أ أ س) ويلعب دورًا مهمًا في الفيزيولوجيا المرضية لارتفاع ضغط الدم عبر مستقبل النوع 1 أ ت1
الكبار : يجب أن تكون الجرعة فردية. الجرعة الأولية المعتادة هي 10 مجم مرة واحدة يومياً. في المرضى الذين لا يتم التحكم في ضغط الدم لديهم بشكل كافٍ عند هذه الجرعة ، يمكن زيادة الجرعة إلى 20 مجم مرة واحدة يوميًا كجرعة مثالية. بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى مزيد من التخفيض في ضغط الدم بعد أسبوعين من العلاج ، يمكن زيادة جرعة أولميسارتان إلى 40 مجم. لا يبدو أن الجرعات التي تزيد عن 40 مجم لها تأثير أكبر
الاستخدام عند الأطفال : لم يتم إثبات الأمان والفعالية لدى مرضى الأطفال
استخدام الشيخوخة: من إجمالي عدد مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين عولجوا بأولميسارتان ميدوكسوميل في الدراسات السريرية ، كان أكثر من 20٪ من المرضى بعمر 65 سنة وأكثر ، بينما كان أكثر من 5٪ بعمر 75 سنة وأكثر لم يلاحظ أي فروق إجمالية في الفعالية أو السلامة بين المرضى المسنين والمرضى الأصغر سنا
لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات دوائية مهمة في الدراسات التي تم فيها تناول أولميسارتان ميدوكسوميل مع الديجوكسين أو الوارفارين في متطوعين أصحاء. لم يتغير التوافر البيولوجي لأولميسارتان بشكل كبير عن طريق الإدارة المشتركة لمضادات الحموضة هيدروكسيد الألمنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم
لا يتم استقلاب أولميسارتان ميدوكسوميل بواسطة نظام السيتوكروم ب450 وليس له أي تأثير على إنزيمات ب450 ؛ وبالتالي ، لا يُتوقع حدوث تفاعلات مع الأدوية التي تثبط أو تحفز أو يتم استقلابها بواسطة تلك الإنزيمات
أولميسارتان هو مضاد استطباب للمرضى الذين لديهم حساسية تجاه أي من مكونات هذا المنتج
شائعة أو شائعة جدًا : التهاب المفاصل ، ألم في الصدر ، سعال ، تعب ، اضطرابات معدية معوية ، بيلة دموية ، زيادة شحوم الدم ، فرط حمض اليوريك في الدم ، أعراض شبيهة بالإنفلونزا ، ألم عضلي هيكلي ، وذمة محيطية ، التهاب البلعوم ، التهاب الأنف ، التهاب المسالك البولية
غير شائعة : الذبحة الصدرية والطفح الجلدي والدوار
نادرة جدا : صداع ، ألم عضلي ، حكة ، قلة الصفيحات ، شرى
فئات الحمل ج (الثلث الأول) و د الثلث الثاني والثالث
الأمهات المرضعات : من غير المعروف ما إذا كان أولميسارتان يُفرز في لبن الأم ، ولكن يُفرز أولميسارتان بتركيز منخفض في حليب الفئران المرضعة. بسبب احتمالية حدوث آثار ضائرة على الرضيع ، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة أو التوقف عن تناول الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم
الاحتياطات والتحذيرات
المراضة والوفيات لدى الجنين / حديثي الولادة : يمكن للأدوية التي تعمل مباشرة على نظام الرينين أنجيوتنسين أن تسبب مراضة ووفاة الجنين والمواليد عند إعطائها للنساء الحوامل. تم الإبلاغ عن عشرات الحالات في الأدبيات العالمية لمرضى كانوا يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. عند اكتشاف الحمل ، يجب إيقاف أولميسارتان ميدوكسوميل في أسرع وقت ممكن
انخفاض ضغط الدم في المرضى الذين يعانون من نقص الملح أو الحجم: في المرضى الذين يعانون من نظام الرينين-أنجيوتنسين المنشط ، مثل المرضى الذين يعانون من نقص الملح و / أو الحجم على سبيل المثال ، أولئك الذين يعالجون بجرعات عالية من مدرات البول ، قد يحدث انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض بعد بدء العلاج بأولميسارتان ميدوكسوميل
يجب أن يبدأ العلاج تحت إشراف طبي دقيق. في حالة حدوث انخفاض ضغط الدم ، يجب وضع المريض في وضع الاستلقاء ، وإذا لزم الأمر ، إعطائه محلول ملحي عادي في الوريد
استخدام إيراستابكس في فئات خاصة
القصور الكبدي : يجب ألا تتجاوز الجرعة 20 ملغ يومياً في حالة ضعف متوسط
القصور الكلوي : ماكس. 20 مجم يومياً إذا كان معدل الترشيح الكبيبي 20-60 مل / دقيقة / 1.73 م 2 . تجنبه إذا كان معدل الترشيح أقل من 20 مل / دقيقة / 1.73 م 2
آثار الجرعة الزائدة إيراستابكس
تتوفر معلومات محدودة فقط بخصوص الجرعة الزائدة لدى البشر. التأثير الأكثر احتمالا لجرعة زائدة هو انخفاض ضغط الدم. في حالة الجرعة الزائدة ، يجب مراقبة المريض بعناية ويجب أن يكون العلاج مصحوبًا بالأعراض وداعمًا. لا توجد معلومات متاحة بخصوص قابلية الاتصال في أولميسارتان
شروط التخزين
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. يحفظ في العلبة الأصلية في مكان بارد وجاف. يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق