يستخدم زيجاروت إسيتالوبرام للعلاج الحاد والصيانة لاضطراب الاكتئاب الشديد لدى البالغين والمراهقين من سن 12 إلى 17 عامًا
اضطراب القلق العام: يستخدم زيجاروت للعلاج الحاد لاضطراب القلق العام (جاد) عند البالغين
يشار إلى إسيتالوبرام في مرض الاكتئاب ، واضطراب القلق العام ، واضطراب الوسواس القهري ، واضطراب القلق الاجتماعي
وصف إسيتالوبرام
SSRIs
العقاقير المضادة للاكتئاب ذات الصلة
إسيتالوبرام هو مثبط انتقائي لإعادة امتصاص السيروتونين (5-اتش تي). إن تثبيط إعادة امتصاص 5-أتش تي هو الآلية الوحيدة المحتملة للعمل التي تشرح التأثيرات الدوائية والسريرية لـ إسيتالوبرام. ليس لدى إسيتالوبرام تقارب أو تقارب منخفض لعدد من المستقبلات بما في ذلك مستقبلات 5-أتش تي1أ و 5-أتش تي2 و د أ د1 و د2 و ألفا1- و ألفا2- و-الأدرينالية و هستامين هـ1 و المسكارينية الكولينية و بينزوديازيبين ومستقبلات الأفيون
جرعات الأطفال 12 سنة فما فوق للإكتئاب
الجرعة الأولية: 10 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. زيادة إذا لزم الأمر بعد 3 أسابيع على الأقل من العلاج إلى 20 ملغ مرة واحدة في اليوم -
جرعة الصيانة: 10 إلى 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم -
الجرعة القصوى: 20 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم
قد تتطلب النوبات الحادة عدة أشهر أو أكثر من العلاج الدوائي المستمر بعد الاستجابة للحلقة الحادة
يجب إعادة تقييم المرضى بشكل دوري لتحديد الحاجة إلى علاج الصيانة
الاستعمال: العلاج الحاد والمستمر لاضطراب الاكتئاب الشديد
للبالغين : الجرعة الأولية من إسيتالوبرام أوكسالات 10 مجم مرة واحدة يومياً. أثبتت تجربة جرعة ثابتة من إسيتالوبرام فعالية كل من 10 مجم و 20 مجم من إسيتالوبرام ، لكنها فشلت في إثبات فائدة أكبر من 20 مجم فوق 10 مجم
إذا تم زيادة الجرعة إلى 20 مجم ، يجب أن يحدث هذا بعد أسبوع واحد على الأقل
اضطراب الهلع : مبدئيًا 5 مجم مرة واحدة يوميًا وتزداد إلى 10 مجم يوميًا بعد 7 أيام ؛ ماكس. 20 مجم يوميا كبار السن في البداية نصف جرعة البالغين ، قد تكون جرعة المداومة المنخفضة كافية ؛
اضطراب القلق الاجتماعي : 10 مجم في البداية مرة واحدة يوميًا بعد 2-4 أسابيع ؛ الجرعة المعتادة 5-20 مجم يومياً
كبار السن: جرعة فموية واحدة 10 ملغ / يوم هي الجرعة الموصى بها لمعظم المرضى المسنين. لم يتم تحديد الجرعة الزائدة الموصى بها بعد
التفاعلات الدوائية
لا ينبغي أن يبدأ إسيتالوبرام إلا بعد أسبوعين من إيقاف مثبطات ماو. على العكس من ذلك ، لا ينبغي بدء مثبطات ماو إلا بعد أسبوع على الأقل من إيقاف إسيتالوبرام أو مضادات الاكتئاب ذات الصلة
موانع الإستعمال
الاستخدام المتزامن مع المرضى الذين يتناولون مثبطات مونوامين أوكسيديز (ماو) هو بطلان
الاستعمال المتزامن مع بيموزيد هو بطلان
لا يستعمل إسيتالوبرام في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه إسيتالوبرام أو سيتالوبرام أو أي من المكونات غير الفعالة
آثار جانبية إسيتالوبرام
يتحمل معظم الناس إسيتالوبرام جيدًا. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها لـ إسيتالوبرام هي الغثيان والأرق ومشاكل القذف والنعاس وزيادة التعرق والإرهاق. معظم الآثار الجانبية التي يعاني منها المرضى الذين يتناولون إسيتالوبرام خفيفة وتختفي مع استمرار العلاج وعادة لا تتسبب في توقف المرضى عن تناول إسيتالوبرام
الحمل والرضاعة إسيتالوبرام
الحمل: لم يتم التأكد من سلامة إسيتالوبرام أثناء الحمل والرضاعة. لذلك ، لا ينبغي استخدام إسيتالوبرام أثناء الحمل إلا إذا رأى الطبيب أن الفوائد المتوقعة للمريض تفوق المخاطر المحتملة على الجنين
الأمهات المرضعات: يفرز إسيتالوبرام في لبن الأم. لا ينبغي إعطاء إسيتالوبرام للأمهات المرضعات إلا إذا رأى الطبيب أن الفوائد المتوقعة للمريض تفوق المخاطر المحتملة على الطفل
الاحتياطات والتحذيرات
مثبطات امتصاص السيروتونين SSRIs
مثبطات إعادة إمتصاص نورايبنفرين SNRIs
كانت هناك تقارير عفوية عن الأحداث الضائرة التي تحدث عند التوقف عن تناول هذه الأدوية ، خاصة عندما تكون مفاجئة ، بما في ذلك ما يلي: مزاج مزعج ، تهيج ، هياج ، دوار ، حسي الاضطرابات على سبيل المثال ، تنمل مثل الإحساس بالصدمة الكهربائية ، القلق ، الارتباك ، الصداع ، الخمول ، الضعف العاطفي ، الأرق ، والهوس الخفيف. في حين أن هذه الأحداث مقيدة ذاتيًا بشكل عام ، فقد تم الإبلاغ عن أعراض توقف خطيرة. يجب مراقبة المرضى لهذه الأعراض عند التوقف عن العلاج باستخدام إسيتالوبرام
يوصى بالتخفيض التدريجي للجرعة بدلاً من التوقف المفاجئ كلما أمكن ذلك. إذا حدثت أعراض لا تطاق بعد انخفاض الجرعة أو عند التوقف عن العلاج ، فيمكن النظر في استئناف الجرعة الموصوفة مسبقًا. بعد ذلك ، قد يستمر الطبيب في تقليل الجرعة ولكن بمعدل تدريجي أكثر
مرضى المسنين: تمت مقارنة حركية الدواء إسيتالوبرام في الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر بالمواضيع الأصغر سنًا في دراسة جرعة واحدة ومتعددة. لم يلاحظ أي فروق إجمالية في السلامة أو الفعالية بين هذه المجموعة والأشخاص الأصغر سنا ، ولكن حساسية أكبر لدى بعض الأفراد المسنين
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف دون 30 درجة مئوية بعيدا عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق